Оценка задачи: 25 баллов – ответ полный; 20 баллов – назван только синдром; 15 – не указал топический диагноз; 10 баллов – ответил только на 1 вопрос.
Заведующий кафедрой нервных болезней
с курсом нейрохирургии Туруспекова С.Т.
ЗАДАЧА №53
Больной обратился с жалобами на слабость в левых конечностях, трудно говорить, головную боль, колебание АД.
В неврологическом статусе: повышение АД до высоких цифр 220/100 мм рт ст. Центральный парез лицевого и подъязычного нервов, высокие рефлексы в левых конечностях, клонус стопы слева, симптом Бабинского слева положительный, гемигипестезя и гемианопсия слева.
Поставьте топический диагноз.
Поражение внутренней капсулы справа(геморрагический инсульт)
Назовите синдром, выявленный у больного при осмотре.
Капсулярный синдром(контрлатерально гемипарез, гемианестезия, гемианопсия)
Проведите методику исследования.
Критерии
|
Время
|
Практические манипуляции
|
На каждую манипуля
цию отводится определен
ное время, предложенное ниже
|
Методика исследования проба Барре
|
Студент встает напротив больного, предварительно просит его закрыть глаза, вытянуть вперед обе руки и приподнять их под углом 35-40 градусов к горизонтальной плоскости, удерживать их в таком положении 1-2 минуты (на стороне пареза рука опускается). Больному, лежащему на спине, предлагают поднять ноги. Паретическая нога отстает от здоровой или опускается.
|
Методика исследования рефлекса с двуглавой мышцы плеча
|
Рефлекс вызывается ударом молоточка по сухожилию двуглавой мышцы в области локтевого сгиба .
Ход работы: Поддерживая локоть руки испытуемого левой рукой, правой рукой наносят удар неврологическим молоточком по сухожилию двуглавой мышцы . В ответ на удар происходит сгибание руки в локтевом суставе.
|
Достарыңызбен бөлісу: |
