Кафедра нервных болезней с курсом нейрохирургии

верхние: Студент вкладывает два пальца в кисти больного и просит сжать кисти или с помощью динамометра

жүктеу/скачать 358,05 Kb.

бет	104/111
Дата	18.12.2023
өлшемі	358,05 Kb.
	#197567
түрі	Задача

1 ... 100 101 102 103 104 105 106 107 ... 111

Байланысты:
топточный невро (1)

Симптом Нери-симтом натяжения корешков спинного мозга

верхние:
Студент вкладывает два пальца в кисти больного и просит сжать кисти или с помощью динамометра
Нижние конечности:
Студент подходит справа от лежащего на кушетке больного, предварительно просит его расслабиться, затем последовательно осуществляет рывковые пассивные движения(2-3 раза), затем плавные (5-7 раз) в суставах конечностей больного (сгибание-разгибание, пронация-супинация) сначала в руках, затем в ногах. Оценивается степень преодоления сопротивления мышц, равномерность на всем протяжении, плавность движения, его объем
Студент встает справа от лежащего на кушетке больного, предварительно просит его согнуть ноги в коленных суставах и удержать в определенной позиции, при этом студент старается изменить эту позицию, захватывает правой рукой нижнюю часть правой голени больного и старается разогнуть ногу больного в коленном суставе, затем левой голени больного и также старается разогнуть ногу в коленном суставе, тем самым проверяя силу разгибателей голени.

Методика исследования симптомов натяжения	Симптом Нери-симтом натяжения корешков спинного мозга . -Студент подкладывает свою ладонь под затылок больного и резко пассивно пытается согнуть голову больного. При этом вызывается боль в области поясницы, в ноге, по ходу седалищного нерва. В данном случае боль появляется в правой ноге.
Методика исследования реакции зрачка на свет	реакция зрачка на свет -прямая реакция – Обследуемый с широко открытыми и равномерно освещенными глазами сидит напротив врача. Ладонями врач прикрывает глаза больного, затем быстро отводит руку от одного глаза — зрачок мгновенно суживается. Таким образом исследуют реакцию другого зрачка Отсутствие реакции зрачков на свет указывает на поражение парасимпатической иннервации зрачка (ядро Якубовича — Эдингера — Вестфаля)
Методика исследования менингеальных симптомов	имптом Бехтерева - при постукивании молоточком по скуловой дуге появляется головная боль и болевая гримаса этой же половины тела. Симптом Менделя - надавливание на переднюю стенку наружного слухового прохода вызывает боль и болезненную гримасу на половине лица, даже у больного в бессознательном состоянии. Симптом ригидности затылочных мышц - врач одну руку подкладывает под затылок больного и пытается согнуть голову. При наличии ригидности - это не удается, так как мышцы затылка рефлекторно напрягаются, между подбородком и грудиной остается зазор в 1-3 поперечных пальца. Симптом Кернига - врач сгибает ногу больного в тазобедренном и коленном суставах, затем пытается разогнуть ногу в коленном суставе. Этого не удается сделать при положительном симптоме. Симптом Брудзинского - верхний – при попытки согнуть голову, у него сгибаются ноги. Средний - при надавливании на лобок у больного сгибаются ноги. Нижний – при проверке симптома Кернига с одной стороны, сгибается другая нога.
Итого	5 минут

жүктеу/скачать 358,05 Kb.

Достарыңызбен бөлісу: