Кафедра нервных болезней с курсом нейрохирургии


Объяснить цель и ход исследования



бет102/111
Дата18.12.2023
өлшемі358,05 Kb.
#197567
түріЗадача
1   ...   98   99   100   101   102   103   104   105   ...   111
Байланысты:
топточный невро (1)

Объяснить цель и ход исследования. Просим пациента полностью расслабиться!
При исследовании мышечного тонуса учитывается степень упругости мышц и ощущение сопротивления пассивным движениям Тонус мышц определяется путем их ощупывания по степени напряжения их при пассивных движениях в конечностях.
В руках исследуется сгибание и разгибание в плечевом, локтевом, лучезапястном суставах, пронация и супинация предплечья, движения пальцев. Так, при исследовании тонуса в сгибателях и разгибателях предплечья врач охватывает одной рукой плечо, а другой - предплечье и производит максимальное сгибание и разгибание предплечья, учитывая одновременно объем пассивных движений и тонус мышц при разгибании и сгибании.
В ногах исследуется поднятие и опускание, отведение и приведение бедер, сгибание и разгибание ноги в коленном и голеностопном суставах и движения пальцев. Так, при исследовании тонуса в сгибателях и разгибателях голени врач захватывает одной рукой голень, а другой - бедро и производит максимальное сгибание и разгибание в коленном суставе, определяя тонус и объем пассивных движений. Нормальный тонус мышц характеризуется их легким равномерным сопротивлением при движениях конечности в суставе.

  1. Заключение! Гипотонией называют снижение тонуса мышц, атонией — его отсутствие. Гипертония мышц — напряжение, ощущаемое исследующим при пассивных движениях




Методика исследования слухового нерва

Методика исследования слухового нерва – исследование остроты слуха каждого уха в отдельности с помощью шепотной речи на расстоянии 5-7 м. Камертональные пробы Ринне (Ножку звучащего камертона (С128 или С256) устанавливают на сосцевидном отростке. По окончании восприятия звука камертона бранши последнего подносят к слуховому проходу. В норме продолжает восприниматься звучание камертона (положительная проба Ринне), Заболевание звукопроводящего аппарата вызывает обратные результаты: больной слышит камертон через воздух хуже, чем через кость (отрицательная проба Ринне). Проба Вебера. Ножку звучащего камертона устанавливают на середине темени, звук равномерно воспринимается с обеих сторон. При заболевании среднего уха костная проводимость оказывается лучше воздушной и звучание установленного на темени камертона сильнее и дольше воспринимается на пораженной стороне, а при заболеваниях внутреннего уха, наоборот, на здоровой стороне.
Заполнение слухового паспорта.



Методика исследования менингеальных симптомов

имптом Бехтерева - при постукивании молоточком по скуловой дуге появляется головная боль и болевая гримаса этой же половины тела.
Симптом Менделя - надавливание на переднюю стенку наружного слухового прохода вызывает боль и болезненную гримасу на половине лица, даже у больного в бессознательном состоянии.
Симптом ригидности затылочных мышц - врач одну руку подкладывает под затылок больного и пытается согнуть голову. При наличии ригидности - это не удается, так как мышцы затылка рефлекторно напрягаются, между подбородком и грудиной остается зазор в 1-3 поперечных пальца.
Симптом Кернига - врач сгибает ногу больного в тазобедренном и коленном суставах, затем пытается разогнуть ногу в коленном суставе. Этого не удается сделать при положительном симптоме.
Симптом Брудзинского - верхний – при попытки согнуть голову, у него сгибаются ноги. Средний - при надавливании на лобок у больного сгибаются ноги. Нижний – при проверке симптома Кернига с одной стороны, сгибается другая нога.



Итого

5 минут





Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   98   99   100   101   102   103   104   105   ...   111




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет