Оценка задачи: 25 баллов – ответ полный; 20 баллов – назван только синдром; 15 – не указал топический диагноз; 10 баллов – ответил только на 1 вопрос.
Заведующий кафедрой нервных болезней
с курсом нейрохирургии Туруспекова С.Т.
ЗАДАЧА №11
У пациента после охлаждения «перекосило лицо» и отмечает слезотечение левого глаза.
Объективно: асимметрия лица, лобная складка слева сглажена, левый глаз плохо закрывается, рот перетянут в правую сторону, жидкая пища слева выливается, надуть щеки и свистеть не может. Наблюдается слезотечение из левого глаза.
Укажите уровень поражения.
Поражение лицевого нерва на уровне выхода из шилососцевидного отверстия
Назовите симптомы, выявленные у пациента при осмотре.
Симптом Паруса, восклицательного знака, лагофтальм
Проведите методику исследования.
Критерии
|
15 баллов
|
Практические манипуляции
|
Выполнение манипуляций последователь
ное, правильное с учетом коммуникатив
ных компетенций
|
Методика исследования чувствительности в области лица в зонах Зельдера
|
Студент садится справа от лежащего на кушетке больного, предварительно просит его закрыть глаза, затем острием иглы наносит легкие уколы в симметричные участки кожи лица, распределяя уколы таким образом, чтобы они соответствовали зонам иннервации отдельных ветвей тройничного нерва, а также скобкам Зельдера. При каждом прикосновении студент задает больному вопрос: «Что Вы чувствуете –остро или тупо?». Больной, ощущая каждое прикосновение иглой, сигнализирует об этом словом «Да,остро», в зонах анестезии больной не чувствует прикосновения и не дает словесного сигнала
|
Методика исследования жевательных мышц
|
|
Методика исследования подъязычного нерва
|
1)положение язык 2)толщину языка,наличия атрофии 3)фибриляции поддергивание 4)артикуляция речи скороговорки
|
Методика исследования лицевого нерва
|
|
Достарыңызбен бөлісу: |
