Заключение! Гипотонией называют снижение тонуса мышц, атонией — его отсутствие. Гипертония мышц — напряжение, ощущаемое исследующим при пассивных движениях.
Методика исследования патологических флексорных рефлексов
Проверьте флексорные патологические рефлексы - приводят к сгибанию 2,3,4,5 пальцев стопы. Рефлекс Россолимо – короткий энергичный удар по кончикам пальцев больного пальцами исследующего. Рефлекс Бехтерева 1 - постукиванием молоточка по тылу стопы больного на уровне 4 пальца. Рефлекс Бехтерева 2 - постукивание молоточка по пятке. Рефлекс Жуковского - удар молоточка по подошве под пальцами
Методика исследования мимической мускулатуры
Исследование функций лицевых нервов начинают с осмотра. Определяют симметричность лица и иннервации мимических мышц в покое: ширину глазных щелей, выраженность лобных и носогубных складок, положение угла рта. Для проверки функций мимических мышц больному предлагают: а) поднять брови вверх (при этом обращают внимание на выраженность складок на лбу); б) нахмурить брови (брови смещаются к средней линии); в) плотно закрыть и зажмурить глаза; г) оскалить зубы (в норме углы рта симметричны); д) улыбнуться или надуть щеки; е) задуть огонь спички (при этом губы должны вытягиваться вперед).
Методика исследования брюшных рефлексов
вызываются штриховым раздражением кожи живота ниже реберной дуги, параллельно ей - верхний брюшной рефлекс, на уровне пупка – средний брюшной рефлекс, над паховой складкой нижний брюшной рефлекс. Ответной реакцией – сокращение мышц брюшного пресса.
Методика исследования менингеальных симптомов
Симптом Бехтерева - при постукивании молоточком по скуловой дуге появляется головная боль и болевая гримаса этой же половины тела. Симптом Менделя - надавливание на переднюю стенку наружного слухового прохода вызывает боль и болезненную гримасу на половине лица, даже у больного в бессознательном состоянии. Симптом ригидности затылочных мышц- врач одну руку подкладывает под затылок больного и пытается согнуть голову. При наличии ригидности - это не удается, так как мышцы затылка рефлекторно напрягаются, между подбородком и грудиной остается зазор в 1-3 поперечных пальца. Симптом Кернига - врач сгибает ногу больного в тазобедренном и коленном суставах, затем пытается разогнуть ногу в коленном суставе. Этого не удается сделать при положительном симптоме. Симптом Брудзинского - верхний – при попытки согнуть голову, у него сгибаются ноги. Средний - при надавливании на лобок у больного сгибаются ноги. Нижний – при проверке симптома Кернига с одной стороны, сгибается другая нога.