Суставно-мышечная чувствительность. Вначале больному объясняют, какие движения в суставах конечностей будут производить (вверх-вниз, кнаружи-кнутри и т.д.), затем просят закрыть глаза и определить направление производимого движения. Здоровый человек способен различать перемещение в суставе под углом 1 - 2°. Врач производит нерезкие сгибательные и разгибательные движения конечностей больного, начиная с концевых фаланг. При этом у больного спрашивают: «Какой взят палец?», «Куда направлено движение?». Если обнаруживается нарушение суставно-мышечного чувства в дистальных суставах, его затем определяют в проксимальных суставах. В норме больной должен правильно распознавать все действия врача. 56 Снижение суставно-мышечной чувствительности называется батигипестезией, а утрата -
Методика исследования кинестетического чувства
Кинестетическую чувствительность проверяют, смещая в разные стороны складку кожи. Больного просят определить направление перемещения кожной складки закрытыми глазами. Снижение кинестетической чувствительности называется кинестетической гипестезией, а утрата - кинестетической анестезией.
Методика исследования силы мышц в кисти и пальцах
Сила мышц определяется по степени противодействия пациента произвольным движениям врача. Сила мышц пальцев исследуется при максимальном их разведении (препятствовать их сведению) и, наоборот, при их сведении (препятствовать их разведению). Особенно важно оценить силу мышц кисти, с которой больному удается удерживать пальцы, соединенные в виде кольца с большим пальцем. Сила мышц кистей исследуется также динамометром. Для определение мышечной силы рук, просим пациента сесть на стульчик или встать. Пациент возьмет на руку динамометр с циферблатом внутрь. Затем руку вытягивает в сторону на уровне плеча и максимально сжимают динамометр. Проводится по два измерения на каждой руке, фиксируется лучший результат. Средние показатели силы правой кисти (если человек правша) у мужчин - 35 - 50 кг, у женщин - 25 - 33 кг, средние показатели силы левой кисти обычно на 5 - 10 кг меньше.
