Оценка задачи: 25 баллов – ответ полный; 20 баллов – назван только синдром; 15 – не указал топический диагноз; 10 баллов – ответил только на 1 вопрос.
Заведующий кафедрой нервных болезней
с курсом нейрохирургии Туруспекова С.Т.
ЗАДАЧА №32
У больного неврологическая картина характеризуется атаксией, интенционным дрожанием, нистагмом, адиадохокинезом, асинергией Бабинского, скандированной речью, атактической походкой.
Укажите уровень поражения. Полушария мозжечка
Назовите вид атаксии. Динамическая атаксия
Проведите методику исследования.
Критерии
|
0 баллов
|
Практические манипуляции
|
Задание не выполнено
|
Методика исследования тонуса мышц
|
методика исследования мышечного тонуса Мышечный тонус-это комплексная функция, включающая в себя растяжимость мышц, эластичность, вязкость, спонтанную возбудимость.
Объяснить цель и ход исследования. Просим пациента полностью расслабиться!
При исследовании мышечного тонуса учитывается степень упругости мышц и ощущение сопротивления пассивным движениям. Тонус мышц определяетсяпутем их ощупывания по степени напряжения их при пассивных движениях в конечностях. В руках исследуется сгибание и разгибание в плечевом, локтевом, лучезапястном суставах, пронация и супинация предплечья, движения пальцев. Так, при исследовании тонуса в сгибателях и разгибателях предплечья врач охватывает одной рукой плечо, а другой - предплечье и производит максимальное сгибание и разгибание предплечья, учитывая одновременно объем пассивных движений и тонус мышц при разгибании и сгибании. В ногах исследуется поднятие и опускание, отведение и приведение бедер, сгибание и разгибание ноги в коленном и голеностопном суставах и движения пальцев. Так, при исследовании тонуса в сгибателях и разгибателях голени врач захватывает одной рукой голень, а другой - бедро и производит максимальное сгибание и разгибание в коленном суставе, определяя тонус и объем пассивных движений. Нормальный тонус мышц характеризуется их легким равномерным сопротивлением при движениях конечности в суставе.
|
Достарыңызбен бөлісу: |
