Кафедра нервных болезней с курсом нейрохирургии


Оценка задачи: 25 баллов – ответ полный; 20 баллов – назван только синдром; 15 – не указал топический диагноз; 10 баллов – ответил только на 1 вопрос



бет78/111
Дата18.12.2023
өлшемі358,05 Kb.
#197567
түріЗадача
1   ...   74   75   76   77   78   79   80   81   ...   111
Байланысты:
топточный невро (1)

Оценка задачи: 25 баллов – ответ полный; 20 баллов – назван только синдром; 15 – не указал топический диагноз; 10 баллов – ответил только на 1 вопрос.
Заведующий кафедрой нервных болезней
с курсом нейрохирургии Туруспекова С.Т.


ЗАДАЧА №39
Больной после сильного переохлаждения почувствовал недомогание, озноб, потливость, головную боль, кашель.
Из анамнеза: больной лечился самостоятельно по поводу ОРВИ. Спустя 2 недели присоединилась выраженная головная боль, трудно смотреть на яркий свет, многократная рвота, не приносящая облегчения, повышение температуры тела до 39°С.
Объективно: уровень сознания – оглушение. Температура тела 38,5°С. Выраженные общемозговые и менингеальные симптомы. Светобоязнь.
В общем анализе крови: лейкоцитоз, лимфоцитоз, повышенная СОЭ.
В спинномозговой жидкости: цвет ликвора бесцветный, прозрачный, повышенное давление до 300 мм.вод.ст., цитоз – 50 лимфоцитов, белок = 0,33 г/л, сахар = 2,0 ммоль/л. После отстаивания в пробирке выпала фибриновая пленка.

Укажите наиболее вероятный клинический диагноз.


Туберкулезный менингит
Назовите синдром.
Менингеальный синдром
Интоксикационный синдром
Общемозговой?
Проведите методику исследования.



Критерии

Время

15 баллов

Практические манипуляции

На каждую манипуля
цию отводится определен
ное время, предложен
ное ниже

Выполнение манипуляций последователь
ное, правильное с учетом коммуникатив
ных компетенций

Методика исследования содружественной реакции зрачка на свет

1 мину

реакция зрачка на свет
-прямая реакция – Обследуемый с широко открытыми и равномерно освещенными глазами сидит напротив врача. Ладонями врач прикрывает глаза больного, затем быстро отводит руку от одного глаза — зрачок мгновенно суживается. Таким образом исследуют реакцию другого зрачка
Отсутствие реакции зрачков на свет указывает на поражение парасимпатической иннервации зрачка (ядро Якубовича — Эдингера — Вестфаля)



Методика исследования корнеального рефлекса

1 минута



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   74   75   76   77   78   79   80   81   ...   111




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет