Рефлекс Оппенгейма-разгибание большого пальца стопы при проведении мякотью большого пальца по передней поверхности голени сверху вниз. Рефлекс Гордона-разгибание большого пальца стопы при сдавлении рукой икроножной мышцы. Заключение: рефлексы положительные или отрицательные. Наличие этих рефлексов определяет наличие центрального пареза или паралича.
Объяснить цель и ход исследования. Сейчас будет проведено исследование коленного рефлекса, при котором мы выясним снижение, увеличение или же нормальную рефлексию четырехглавой мышцы.
Ход Исследования: Просим пациента сесть на стул и закинуть одну ногу на другую, при невозможности данного положения исследование проводится лежа – берем одной рукой ногу пациента в коленном суставе (нога должна быть поднята и расслаблена) и вызываем рефлекс ударом молоточка по сухожилию четырехглавой мышцы бедра ниже коленной чашечки. Ответная реакция-разгибание голени в коленном суставе. Дуга рефлекса- сегменты L2-L4.
предлагают показать названные предметы, обращаются к больному с просьбой (закрыть глаза, показать язык), отличает ли правильные и неправильные по смыслу Фразы с однотипным звучанием (слон больше мухи, муха больше слона), исследует фонематический слух (близкие по звучанию слоги (ма-па, та-да).
Методика исследования экспрессивной речи
сследование отраженной речи (повторять слова, слоги, буквы), исследуют автоматизированную речь (счет от 1 до 10, буквы алфавита, месяцы года), исследуют повествовательную речь (рассказать жалобы, пересказать событие, кинофильм).
Исследование подъязычного нерва – просим показать язык, обращаем внимание на положение языка, толщину, наличие фибриллярных подергиваний в мышцах языка. Исследуем артикуляцию речи (скороговорки).