Шағымдары: қол басының саусақ аралық буындарында, білезік және шынтақ буындарында ауру сезімі мен ісіну, таңертеңгілік құрысу 2 сағатқа созылады.
Анамнезінен: қол басының саусақ аралық буындарында ауру сезімі мен ісіну 2 ай бұрын босанғаннан соң пайда болды, әрі қарай білезік және шынтақ буындарында ауырсыну, ісінулер қосылды. Жалпы қан анлизінде: ЭТЖ-40 мм\сағ
Объективті: қол басын қыса алмайды, қол басының күші азайған, белсенді және пассивті қозғалыстары буындарында шектелген.
1)Интерпретация анамнеза и жалоб
Симметричные боли в симметричных суставах,утренняя скованность,кобинесе киши пястно-фаланговый(проксимальный) буындар зардап шегеди,ауру азангы уакытта мазалайды,ауру воспалительного характера,баска органдардан кобинесе козди(конъюктивт),Ульнарная девиация,Ревматоидные узелки.
2)Интерпретация объективного осмотра
- боль(при пальпации,при движении ), Снижение силы сжатия кисти.
- Симметрич припухлость
- утренняя скованность
Ульнарная девиация, «шеи лебедя» (переразгибание в проксимальных межфаланговых суставах).
3)Предварительный диагноз
Ревматоидный артрит, симметричный , очень ранняя стадия до 6 мес,
(ранняя 6 мес-1год, развернутая более 1 года, поздняя 2 года и более)
Функциональный класс (ФК):
· I класс - полностью сохранены возможности самообслуживания, занятием непрофессиональной и профессиональной деятельностью.
· II класс - сохранены возможности самообслуживания, занятием непрофессиональной деятельностью, ограничены возможности занятием профессиональной деятельностью.
· III класс - сохранены возможности самообслуживания, ограничены возможности занятием непрофессиональной и профессиональной деятельностью.
· IV класс – ограничены возможности самообслуживания, занятием непрофессиональной и профессиональной деятельностью.
4)План обследования
- ОАК ( гипохром анемия, Увелич СОЭ, гипергаммаглобулинемия, сниж концентр белков системы комплемента
Достарыңызбен бөлісу: |
