2. Окпе операциялары: пульмонэктомия, лобэктомия, сегментэктомия
Пневмонэктомия (пульмонэктомия) — өкпені толығымен алып тастау үшін хирургиялық операция. Өкпе обырын операциялық емдеу ретінде, өкпенің іріңді аурулары жағдайында (сирек), туберкулез кезінде жүргізіледі. Операция нархозбен жүргізіледі.
Операция барысы
Пневмонэктомия үшін торакотомия жасалады. Өкпенің тамыры (тамырлар мен бронхтар) шығарылады, содан кейін өкпе жойылады. Егер операция өкпенің қатерлі ісігіне байланысты тағайындалса, онда лимфа түйіндері бар майлы тін өкпенің тамыр аймағынан және медиастинаның іргелес аймақтарынан алынады. Қалдық қуысты азайту үшін кеуде қуысында торакопластика жасалады
Өкпенің бір бөлігін алып тастау лобэктомия деп аталады. Мұндай операцияның көрсеткіштері жергілікті сипатта ерекшеленетін әртүрлі патологиялық процестер болып табылады. Мысалы, қатерлі ісік, бөлікпен шектелген және жақын тіндерге таралмайды. Сондай — ақ, туберкулез, кисталар және т.б. жоғарғы бөлігі алдыңғы бүйір бөлікте қол жетімділіктен, ал төменгі жағы артқы тесіктен алынады.
Лобэктомия кезеңдері:
Кеуде қуысының қажетті бөлігін ашу.
Қан тамырларын байлау.
Бронхты байлау.
Бронх тігісімен жіктерді салу.
Бронхты плеврамен жабу.
Зардап шеккен өкпе бөлігін алып тастау.
Қалған үлестерді түзету үшін жоғары қысыммен оттегіні айдау.
Лобэктомиядан кейін пациент тыныс алу жүйесін қалпына келтіруге бағытталған арнайы жаттығулар жиынтығын орындауы керек.
Сегментэктомия- өкпенің бір сегментін кесіп алып тастау. Өкпе бөліктері сегменттерден тұрады, олардың әрқайсысында бронх және қан тамырлары бар. Сегментэктомия-бұл өкпе қондырғысын зардап шеккен ошақтың орналасуына байланысты ең ыңғайлы қол жетімділіктің көмегімен кесу. Мұндай операция сегменттік шектерден аспайтын ісіктер, туберкулез процестері, қабыну кезінде жасалады.
Достарыңызбен бөлісу: |
