Не рекомендуется
у пациентов с ОМЛ выполнение аутологичной ТГСК (ауто-
ТГСК)/аутологичной ТКМ [1].
Уровень убедительности рекомендаций – С (уровень достоверности
доказательств – 5)
Комментарий: рядом зарубежных исследователей ауто-ТГСК рассматривается в
качестве опции постиндукционной терапии у пациентов группы промежуточного риска в
случае достижения МОБ-негативной ремиссии ОМЛ
[58,59]
.
Однако российской группой
экспертов выполнение ауто-ТГСК не рассматривается в качестве варианта
постремиссионного лечения пациентов с ОМЛ в связи с тем, что ауто-ТГСК может
стать этапом терапии только при условии абсолютно адекватно выполненного
индукционного и консолидирующего лечения и обязательного
отсле
живания МОБ. Ее
можно рекомендовать только в рамках клинических исследований.
•
Рекомендуется
пациентам, достигшим ПР после индукционного этапа лечения,
консультация в трансплантационном центре в течение 3 месяцев от момента
достижения ПР для решения вопроса о возможности и целесообразности
выполнения алло-ТКМ/алло-ТГСК [1,2].
Уровень убедительности рекомендаций – С (уровень достоверности доказательств
– 5)
•
Рекомендуется
выполнение алло-ТКМ/алло-ТГСК в 1-й ПР ОМЛ как этапа
постремиссионной терапии пациентам групп высокого и промежуточного риска с
нормальным кариотипом и неблагоприятными молекулярными маркерами либо
пациентам, которым при установлении диагноза не выполнены цитогенетические и
молекулярно-генетические
исследования,
а
также
пациентам
группы
благоприятного риска, у которых ПР была получена не после 1-го курса индукции,
(см. Приложение А3.3) [60].
|
