Клиника и эпидемиология кишечных инфекций и гельминтозов



Pdf көрінісі
бет12/110
Дата24.11.2023
өлшемі0,99 Mb.
#193423
1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   ...   110
Байланысты:
zadachi

Ситуационная задача № 14.
Больной К., 27 лет, доставлен машиной скорой помощи в инфекционный
стационар с диагнозом: "ОРЗ". Из анамнеза: заболел неделю назад.
Обратился в поликлинику с жалобами на ломоту с суставах и мышцах, 
общее недомогание и повышение температуру тела до 38°С. Выставлен 
диагноз «ОРЗ», назначены жаропонижающие, антигистаминные препараты. 
На протяжении 3-х дней состояние не улучшалось, лихорадка усилилась
до 39,5°С, присоединилась слабость, головокружение, нарушение сна,
боли в правой половине живота. Госпитализирован.
При осмотре: жалобы на головную боль, резкую слабость,
головокружение, тошноту. Состояние тяжелое, больной вялый, 
адинамичный, заторможенный. Кожные покровы бледные. Тоны сердца
приглушены, ЧСС- 62/мин., ритмичен, АД - 110/70 мм рт.ст. Язык
влажный, обложен у корня серовато-коричневатым налетом. Живот
мягкий, болезненный и урчащий в илеоцекальной области. Печень
пальпируется до 3,0 см ниже реберной дуги, мягкоэластической
консистенции. Селезенка по краю реберной дуги. Диурез в норме.
На следующий день после госпитализации больной внезапно потерял
сознание и упал с кровати. При осмотре больной бледен, тахикардия,
кратковременная гипотония 90/40 мм рт.ст. Пришел в сознание
самостоятельно, слаб, дезориентирован. Высокая лихорадка и боли в
животе сохраняются.
Задание: 
1. Ваш диагноз и его обоснование.
2. Врачебная тактика в данном случае?
3. Назначьте обследование для подтверждения диагноза.
4. Укажите осложнения данного заболевания.
5. Назначьте этиотропную терапию.
ВИРУСНЫЕ ЭНТЕРИТЫ 
 
Ситуационная задача № 1 
Больной К. 42 лет, заболел после употребления из озера воды, находясь на 
рыбалке в Подмосковье. На следующий день почувствовал слабость, 
появились тошнота, рвота, схваткообразная боль в животе, частый 
водянистый стул, пенистый, с легким «кислым» запахом. Нарастала 
слабость. Температура 37,6ºС. Отмечает першение в горле. 
Объективно: кожные покровы обычной окраски. Тургор нормальный, 
отмечается громкое урчание в животе, которое слышно на расстоянии. АД 
110/70 мм.рт.ст. Пульс 87 уд/мин., ритмичен. Язык влажный, обложен. 
Отмечается умеренная гиперемия и зернистость слизистой мягкого неба, 
небных дужек, язычка. При пальпации живота – небольшая болезненность и 


урчание в параумбиликальной области. Печень и селезёнка не увеличены. 
Дизурических явлений нет. 
Задание: 
1.Укажите наиболее вероятный диагноз 
2.С какими заболеваниями необходимо проводить дифференциальную 
диагностику? 
3.Назначьте план обследования для уточнения диагноза. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   ...   110




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет