Клиника и эпидемиология кишечных инфекций и гельминтозов



Pdf көрінісі
бет23/110
Дата24.11.2023
өлшемі0,99 Mb.
#193423
1   ...   19   20   21   22   23   24   25   26   ...   110
Байланысты:
zadachi

 
 
ИЕРСИНИОЗЫ 
 
Ситуационная задача
№ 1 
Больная 36 лет 25.08 обратилась к участковому врачу поликлиники на 3 день 
болезни с жалобами на общую слабость, повышение температуры тела до 
39,5°С, ломоту в мышцах и крупных суставах, боль и першение в горле, боль 
в животе схваткообразного характера, жидкий стул с примесью слизи до 6-8 
раз за сутки. Заболела остро, с повышения температуры до 39,0°С, слабости, 
озноба, головной боли, боли в мышцах. На следующий день присоединились 
боли в суставах, першение в горле, появился жидкий стул; тошноты и рвоты 
не было. Боль в животе появилась к концу 2 дня. Пациентка проживает в 
благоустроенном частном доме за городом. Занимается фермерским 
хозяйством, разведением свиней и производством мясной и овощной
продукции. Отмечает увеличение численности грызунов в этом году. В пищу 
употребляет продукты собственного производства, около недели назад всей 
семьей ели свиной окорок. Кроме пациентки, с подобными симптомами, но 
на день позже, заболели еще 2 родственника. Хронические заболевания 
отрицает.
При осмотре - состояние средней тяжести, температура 39,1°С. Лицо 
одутловато, наблюдается умеренная гиперемия и отечность ладоней и стоп. 
На коже туловища и конечностей обильная розовая пятнисто-папулезная 
сыпь, сгущающаяся в естественных складках, появление которой больная не 
заметила, предположительно появилась на 3 день болезни. Наблюдается 
гиперемия слизистой оболочки зева и задней стенки глотки. Язык обложен. 
Живот 
мягкий, 
умеренно 
болезненный 
в 
правой 
подвздошной
околопупочной областях. Печень у края реберной дуги. Селезенка не 
пальпируется.
Пациентка направлена на госпитализацию в инфекционную больницу.
Задание: 
1. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз 
2. Составьте план обследования 
3. Укажите механизм и пути заражения 




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   19   20   21   22   23   24   25   26   ...   110




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет