Клиникалық есеп №1
Анализдің интерпретациясы
жүктеу/скачать 0,77 Mb.
|
!АиГ экзамен (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- Болжамды диагноз қою
- Анамнез: задержка менструации. Физикалық тексеру
- Дифференциальды диагностиканы жүргізу
- Медикаментозное лечение
| Анализдің интерпретациясы
эритроцитов - Норма Hb 105 г/л,- сәл төмен Гемотокрит – төмен тромбоциты- норма лейкоциты – норма нейтофилы - норма лимфоциты –-норма СОЭ – норма ОАМ– эритроциты – жоғары гематурия Қорытынды: Гемоглобин төмен . гемотокрит төмен Анемия әлсіз түрі –гипопластикалық .ГЕматурия Болжамды диагноз қою Жатырдан тыс жүктілік Анемия 3-Тексерістер жоспарын құру Шағым: ішітің төменгі бөлігінің ауру сезімі, етеккір кідіруі, қанды бөліністер. Анамнез: задержка менструации. Физикалық тексеру бір жағынан көлемді түзіліс анықталады, қамыр консистенциясы, пальпация кезінде ауырады жатыр ұлғайған және жұмсарған, бірақ жүктілік мерзіміне сәйкес келмейді. Зертханалық зерттеу: зәрдегі β-ХГЧ-хориондық гонодотропин анықтау иммундық тестілеу әдістері - оң; Аспаптық зерттеу: гинекологиялық айнамен қарау: жатыр мойны каналынан қара-қоңыр бөлінділер; жатыр мойнының цианозы. трансвагиналды ультрадыбыстық зерттеу 5. Дифференциальды диагностиканы жүргізу Жатыр қосалқыларының қабыну процесі-Менструацияның кешіктірілмеуі, физикалық тексеруде жүктілік белгілері жоқ, жүктіліктің иммунологиялық сынағы теріс. Жедел аппендицит-Менструацияның кешігуі жоқ, қынаптың бимануальды тексеруі ауыртпалықсыз, жүктіліктің иммунологиялық сынағы теріс. Өздігінен түсік түсіру Емдеу жоспарын құру: Медикаментозное лечение: 50 мг/м2 метотрексата в/м. Эффективно применение метотрексата при непрервавшейся трубной беременности Хирургиялық араласу: Сальпинготомия- жатыр түтіктері кабырғаларының жыртылу белгілері жок, геморрагиялық шок жок, репродуктивті функцияны сактау кажеттілігі, Сальпингоэктомия – жатыр түтігі бүтіндігі жойылуы. Лапаротомия – геморрагиялық шок кезінде Лапароскопия – жағдайы тұрақты кезде При овариальной: аднексэктомия, овариоэктомия, резекция яичника. При беременности в рудиментарном роге или интерстециальном отделе: клиновидная резекция угла матки, удаление рудиментарного рога, при обширном повреждении матки –ампутация/экстирпация матки. При шеечной беременности – радикальная операция. жүктеу/скачать 0,77 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|