Клиникалық есеп №1

Жордания б/ша есептеу:ПМП=ОЖхВДМ) Окружность живота 102 см, Высота дна матки 35 см. ПМП = 102*35=3570г

жүктеу/скачать 0,77 Mb. бет 45/45 Дата 24.12.2023 өлшемі 0,77 Mb. #198913

Бұл бет үшін навигация:

• 3-ші кезеңді жүргізуді босанушы әйелге хабарлаймыз

Жордания б/ша есептеу:ПМП=ОЖхВДМ) Окружность живота 102 см, Высота дна матки 35 см. ПМП = 102*35=3570г Босануды жүргізу тактикасын анықтау:  Консервативті жүргізу:  Партограмма жүргізу(ұрық ЖСЖ, қағанақ суы, ұрық басының конфигурациясы, жатыр мойны ашылу дәрежесі, ұрық басының жамбас куысына түсу дәрежесі, толғақтар, окситоцин, дәрілік препараттар берілуі, босанушы әйел АҚ, температурасы, ЖСЖ, несеп мөлшері, белок ацетонды анықтау) Ұрық ЖСЖ бақылау(1 кезеңде 30сайын, 2 кезеңде әр толғақ сайын) Қынаптық тексеру(1кезеңде 4сағат сайын) Босанушы әйел сұрауы бойынша медикаментозды/медикаментозды емес жансыздандыру жүргізу 2 кезеңде – АҚ мен ЖСЖ сағат сайын өлшеу; температураны 2сағат сайын өлшеу, қынаптық тексеру активті фазада 1сағат сайын, толғақты 30мин сайын тіркеу, ұрық жүрек соңығысын әр толғақтан кейін, қуықтың босау жиілігін бақылау, босанушы әйел жағдайын біліп отыру, әйелді босану қалпына орналастыру, 2кезеңде босанушыға барынша психо-эмоционалды көмек көрсету. Нәресті туылғанан кейін 1мин кейін кіндігін кесіп, анасының ішіне жатқызу.  3 кезеңде – активті жүргізу; нәресте туылғаннан кейін 10 ЕД окситоцин енгізу бұлшықетке, қан кету профилактиасы; Қол көмегімен плацента туылуын қадағалау(нормада 30мин ішінде туылу керек). Жатырдың сыртқы массажын жүргізу. 3-ші кезеңді жүргізуді босанушы әйелге хабарлаймыз: Ұрықтың алдыңғы иығы туылғаннан кейін босанған әйелдің санына окситоцин - 10 ХБ / м енгізіңіз. Кіндікті перинэяға қысқышпен қысыңыз. Бір қолыңызбен қысылған кіндікті және қысқыштың ұштарын ұстаңыз. Басқасын тікелей әйелдің жыныстық аймағының үстіне қойыңыз және кіндікті бақылап созған кезде (жатырдың ауытқуын болдырмау үшін) оны жатырдан ұстаңыз. Кіндікті аздап тартып, жатырдың қатты жиырылуын күтіңіз (әдетте 2-3 минуттан кейін). Жатырдың жиырылуы сезіліп немесе кіндік ұзарған бойда, плацентаның босануы үшін кіндіктен ақырын төмен тартыңыз.Егер бірінші жиырылу кезінде плацента жеткізілмесе, кернеуді босатыңыз. Жатырдың келесі жиырылуы кезінде, кіндік бағанының бақыланған созылуын, қарсы бағытта ұрлап жатқан жатырмен қайталаңыз. Плацента туылған кезде оны екі қолыңызбен ақырын ұстап, қабықтардың толығымен босануы үшін айналдырыңыз.Плацента туылғаннан кейін дереу жатырдың алдыңғы құрсақ қабырғасы арқылы уқалаңыз.Плацента тексеріңіз. Қан жоғалту мөлшерін бағалаңыз. Босанушы әйелді емізудің негізгі принциптерімен және артықшылықтарымен таныстыру:  Емізудің 10 принциптері:  1 емшекпен емізудің ережелерін қатаң ұстану және ережелерді мезгіл сайын медициналық қызметкерлерге және босандырушы әйелдерге таныстырып отыру 2 медициналық қызметкерлерге емшекпен емізу практикасына қажетті дағдыларды үйрету 3 барлық жүкті әйелдерде емшекпен емізу артықшылықтары мен техникасымен таныстыру 4 босанған әйелдерге босанғаннан кейін 30минут ішінде емшекпен емізуді бастауды үйрету 5 аналарға емшекпен қалай емізу керектігін, және баласынан алыста болсада лактацияны сақтап қалу әдісімен таныстыру 6 жаңа туылған балаларға ешқандай қосымша тамақтандыру, су, бермеу. Егер медициналық көрсеткіштері болмаса 7 анасы мен жаңа туылған баланың 24 сағат бойы бір палатада болуын қамтамасыз ету 8 нәрестені мезгілімен емесғ оның сұрауы бойынша емшекпен емізу 9 жаңа туылған балаларға тыныштандыру үшін соска, жасанды емізіктерді бермеу 10 емшекпен емізуді қолдайтын топтардың құрылуын қолдау, перзентханадан шыққаннан кейін сол топтарғажолдау Емшекпен емізу артықшылықтары:  1 жаңа туылған нәресте үшін толыққанды тамақтану 2 жеңіл қортылады 3 нәрестенің өсіп, дамуына қажетті коректік заттардың жеткілікті мөлшері болады 4 нәресте иммунитетінің дамуына септеседі 5 диатез, анемия, рахит, дисбактериоз профилактикасы 6 анасы мен баласы арасындағы байланысты арттырады 7 анасы үшін жатырдан босанғаннан кейінгі кезеңде қан кету профилактикасы, жатыр тез жиырылуына әсер етеді 8 лактостаз, мастит профилактикасы 9 босанғаннан кейінгі табиғи контрацепцияя 6 айға 10 босанған әйел ағзасының тезірек қалпына келуіне әсер етеді жүктеу/скачать 0,77 Mb. Достарыңызбен бөлісу: