Клиникалық есеп №1
жүктеу/скачать 0,77 Mb.
|
!АиГ экзамен (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- Босанудың екінші кезеңі - жатыр
- Босанудың екінші кезеңіндегі көмек
- Босанудың 3-кезеңін белсенді жүргізу
| Босанудың бірінші кезеңі
- тұрақты жиырылулардың басталуынан жатыр мойнының толық ашылуына дейінгі уақыт. босанудың бірінші кезеңінің жасырын кезеңі жатыр мойнының ашылуынан 4 см-ге дейін созылады; NB! Клиникалық түрде босанудың жасырын кезеңін тану қиын. Жасырын фаза әйел тұрақты жиырылуды сезіне бастағанда пайда болады. Бірінші кезеңнің жасырын кезеңінің орташа ұзақтығы - 8 сағат. NB! Босанудың бірінші кезеңінің белсенді кезеңі жатыр мойны толық ашылғанға дейін 4 см-ден (қоса алғанда) созылады . Алғашқы босанудың ұзақтығы орта есеппен 8-ден 18 сағатқа дейін. Қайталанатын босану орта есеппен 5-12 сағатқа созылады. Босанудың екінші кезеңі - жатыр мойнының толық ашылуынан ұрықтың туылуына дейінгі уақыт. Босанудың екінші кезеңінің пассивті кезеңі - жатыр мойнының толық ашылуынан бастап әрекет басталғанға дейін; NB! Босанудың екінші кезеңінің белсенді кезеңі-әрекеттің басынан бастап ұрықтың шығарылуына дейін. Босанудың екінші кезеңінің ұзақтығы туралы нақты ұсыныстар жоқ. Босанудың екінші кезеңінің белсенді кезеңі ұзақтығының келесі уақытша критерийлері ұсынылған : Біріншілі туатын әйелдерде: аймақтық анестезиясыз 2 сағат және аймақтық анестезияны қолдана отырып 3 сағат; қайта туатын әйелдерде: аймақтық анестезиясыз 1 сағат және аймақтық анестезияны қолдана отырып 2 сағат; Босанудың екінші кезеңіндегі көмек: баланың дүниеге келуі әйелдің өзі таңдаған кез-келген позицияда болуы мүмкін (жағымсыз - артқы жағындағы позиция); әрекеттер босанған әйелдің өзімен реттеледі; егер әрекеттер тиімсіз болса, қолдау, позаның өзгеруі, қуықтың босатылуы және ынталандыру қолданылуы мүмкін; босанудың екінші кезеңінде перинэя массажы ұсынылмайды; өздігінен босану кезінде жәрдемақы көрсету үшін қолданбалы әдісті де (перинэя мен баланың басының бағыты), сондай-ақ "қолдар дайын" әдісін де қолдануға болады (қолдар баланың перинэясына немесе басына тиіп кетпейді, бірақ дайын тұрады). эпизиотомия, егер хирургиялық араласу немесе ұрық қаупіне немесе перинэяның жыртылу қаупіне күдік сияқты клиникалық қажеттілік болса, жүргізілуі керек; эпизиотомия орындалғанға дейін инфильтративті анальгезия жүргізілуі тиіс (лидокаин 1%-10 мл немесе Прокаин 0,5%-10 мл); басы дүниеге келгеннен кейін, кіндік орамасының бар-жоғын тексеріңіз, тығыз оралған кезде, 2 қысқыштың арасындағы кіндік кесіп өтіңіз, бос болған кезде – кіндік кернеуін босатыңыз және келесі әрекетті күтіңіз. 4. Босанудың 3-кезеңін белсенді жүргізу: ұрық дүниеге келгеннен кейін қан кетудің алдын алу үшін 10 бірлік окситоцин (немесе 5 бірлік окситоцин в/в) енгізіледі жүктеу/скачать 0,77 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|