Клиникалық есеп №1
Диагноз: жаңа туған кезең Бойы 50 см, салмағы 4500 грамм, Апгар шкаласы б/ша бағалау
жүктеу/скачать 0,77 Mb.
|
!АиГ экзамен (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- (7 ұпай) 5 минутта
- (9 ұпай) Жаңа туған нәрестенің жетілу белгілерін атап өтіңіз
- 4 Жаңа туылған нәрестедегі мерзімге жетпей туылу белгілерін атап өтіңіз
- Мерзімнее асқан ұрықтың белгілері
- 30 клиникалық есеп
| Диагноз: жаңа туған кезең Бойы 50 см, салмағы 4500 грамм,
Апгар шкаласы б/ша бағалау: 1 минутта: терісі қызғылт, аяқ-қолдары бозғылт 1, пульс 156 рет / мин - 2, тыныс алу жиілігі минутына 44 - 2, қатты айқай, тон аздап төмендеген 1, рефлекстер әлсіз -1 .(7 ұпай) 5 минутта:қатты айқай 2, терісі қызғылт, аяқ-қолдары бозғылт 1 , пульс 154 рет / мин 2 , тыныс алу жиілігі минутына 44 2 , тонусы айқын, қимылдары белсенді, рефлекстері қалыпты 2 . (9 ұпай) Жаңа туған нәрестенің жетілу белгілерін атап өтіңіз: Масса - 2500 және одан да көп, ұзындығы 45 см және одан көп, бас ұзындығының дене ұзындығына қатынасы 1: 4, тырнақтар кератинделген, саусақтардың ұштарынан тыс шығады, басындағы шаш ұзындығы шамамен 1 см, қастар мен кірпіктер, сүйектер бас сүйектері қатты, мұрын мен құлақ шеміршектері тығыз, аталық без ұмайға түскені, үлкен жыныс еріндері кіші жыныс еріндерін жабады, тері астындағы майлы тін жақсы дамыған, сондықтан терісі қызғылт, серпімді, ірімшік тәрізді смазка болуы 4 Жаңа туылған нәрестедегі мерзімге жетпей туылу белгілерін атап өтіңіз:2500 г-нан аз, ұзындығы - 45 см-ден аз, бетінде, иығында, артында ұзын бума түктің ((лануго) болуы, құлақ шеміршегінік жұмсақтығы, саусақтар мен қолдардағы тырнақтардың нашар дамуы, ұлдарда аталық бездер ұмай астына енбейді, қыздарда жыныс мүшелерінің жарықтары болуы мүмкін.бас сүйегінің сүйектері салыстырмалы түрде жұмсақ, терасты шел майы толық дамымаған, кіндігі төмен оорналасқан, терісінде мацерациясы, денесі мен басы пропорционалды емес, физиологиялық эритема айқын, Функционалды ерекшелігі: әлсіздік, бұлшық ет тонусы төмен, әлсіз айқаай, жұту сору рефлекстері толық дамымаған, терморегуляция толық жетілмеген. Мерзімнее асқан ұрықтың белгілері: Ұрықтың ірі болуы; Бас сүйектерінің қаттылығы; Бас сүйектерінің жіктерінің және еңбектерінің тар болуы; Смазка болмауы, аз болуы; Терісі құрғақ, тургоры төменлеген; Тері асты шел май қабатының жұқаруы/болмауы; Эпидермис қабыршақтануы; Мацерация(суға көп салғандағыдай бұдырлаун); Терісінің түсі өзгеруі(жасыл, сары); Тырнақтарының саусақ ұшынан ұзын болуы; Кіндігі қалыпты; № 30 клиникалық есеп Клиникалық мәліметтер: Сіз гинекологсыз, перзентханада. Жүкті И., 29 жаста, ауруханаға жүктіліктің 39-40 аптасында, іштің төменгі бөлігінде 3-4 сағат бойы ауырсыну шағымымен түскен. Аурудың анамнезі: іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну сезімі 3-4 сағат бойы мазалайды. Өмір анамнезі: Менструация 14 жастан бастап, бірден, 24-25 күннен кейін тұрақты, әрқайсысы 4-5 күннен, орташа, ауыртпалықсыз. 21 жастан бастап жыныстық өмір. Жүктілік - 2; жедел жеткізу - 1, асқынусыз. Өткен аурулар: 2 жыл ішінде - орташа анемия. Бұл жүктілік орташа анемия фонында жүрді және антианемиялық дәрілерді қабылдады. Объективті: Жағдайы қанағаттанарлық. Тері мен көрінетін шырышты қабаттар қалыпты түсті. Өкпесінде везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. Жүрек тондары анық, ырғақты. Пульс 76 минутына, АҚ 110/70 мм с.б. Іші жұмсақ, ауырсынусыз. Бауыр мен көкбауыр ұлғаймаған. Нәжіс тұрақты. Зәр шығару еркін,ауыртпалықсыз. Объективті жағдайы: Сүт бездері гипертрофияланған, симметриялы, шиеленіскен, емізікшелері айқын, ареолдары мен емізіктері пигменттелген, сол жақ кеуде қуысының жоғарғы-сыртқы квадрантында түйіндер мен баулар пальпацияланады, емізікшелерінде налет жоқ. Акушерлік статус: 10 минут ішінде 35 рет орташа күшпен 2-3 толғақ. Жүкті жатырдың арқасында іш қуысы ұлғайған. Іш шеңбері 102 см, жатыр түбі биіктігі 35 см.Ұрықтың орналасуы бойлық, басы жамбас қуысында 3/5. Ұрықтың жүрек соғысы айқын, ритмді 146 минутына дейін Айнамен қарау: жатыр мойны мен қынаптың шырышты қабаты таза, бөлінуі шырышты. Қынаптық зерттеу: жатыр мойны жамбас осі бойымен жұмсарған, тегістелген, жатырдың жұтқыншақтың ашылуы 6 см.Ұрық қуықтары бүтін, толған. Басы - жамбас қуысының 3/5 бөлігі. Экзостоздар жоқ. Диагноз: Жүктілік 39-40 апта. Босанудың 1 кезеңі, белсенді фаза жүктеу/скачать 0,77 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|