Клиникалық мәліметтер: Сіз перзентхананың жедел жәрдем бөліміндегі гинекологсыз.
Босанушы әйел Ф., 30 жаста, перзентханаға 2018 жылдың 10 сәуірінде іштің 5 сағат бойы ауырсыну шағымымен түсті.
Анамнез: соңғы етеккір 2017 жылғы 1 мен 4 шілде аралығында.
Өмір анамнезі: Менструация 14 жастан бастап, бірден, 24-25 күннен кейін тұрақты, әрқайсысы 4-5 күннен, орташа, ауыртпалықсыз. 21 жастан бастап жыныстық өмір. Жүктілік - 2; жедел жеткізу - 1, асқынусыз. Өткен аурулар: 2 жыл ішінде - орташа анемия.
Объективті:
Жағдайы қанағаттанарлық. Тері мен көрінетін шырышты қабаттар қалыпты түсті. Өкпесінде везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. Жүрек тондары анық, ырғақты. Пульс 76 минутына, АҚ 110/70 мм с.б. Іші жұмсақ, ауырсынусыз, бауыры мен көкбауыры ұлғаймаған. Симптом покалачивания екі жағынан да теріс. Нәжіс регурярлы. Зәр шығару еркін, ауыртпалықсыз.
Акушерлік статус:
10 минут ішінде 35 толғақ, 35 секунд орташа күш
Жүкті жатырдың салдарынан іш қуысы ұлғайған.
Іштің айналасы 102 см, түбінің биіктігі 35 см.
Ұрықтың орналасуы бойлық, жамбас қуысында 3/5 басымен көрсетілген
Ұрықтың жүрек соғысы айқын, ритмді 146 минутына дейін
Айнамен қарау: жатыр мойны мен қынаптың шырышты қабаты таза, бөлінуі шырышты.
Қынаптық зерттеу: Жатыр мойны жамбас осі бойымен жұмсарған, тегістелген, жатыр басы ашылуы 4-5 см. Урық қуықтары бүтін, құйылған. Басы - жамбас қуысының 3/5 бөлігі. Экзостоздар жоқ. Мүйіс қол жетімді емес.
Кардиотокограмма: ұрықтың жүрек соғысы 136-146 рет минутына.
Токограмма: 50 мм сынап бағанасының күші бар толғақ. ., Әрқайсысы 35-40 секунд, 10 минут - 2-3 толғақ.
Тапсырма:
Клиникалық диагноз қойыңыз
Жүктілік 40 апта + 2 күн. Босанудың 1 кезеңі, белсенді фаза
ПМП анықтаңыз
Жордания б/ша (PMP = ОЖхВДМ) 102x35 см–3570гр.
Достарыңызбен бөлісу: |
