Клиникалық есеп №1
жүктеу/скачать 0,77 Mb.
|
!АиГ экзамен (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- Маточное бесплодие
- Измерение ректальной температуры
- УЗИ органов малого таза
- Зертханалық және аспаптық зерттеу әдістерін түсіндіру
- 4. Клиникалық диагноз қойыңыз
| Перитонеальное бесплодие: неравномерное распределение контрастного вещества в малом тазу, подтянутость труб к костям таза, излитие контраста в небольшом количестве (затрудненная проходимость труб).
Маточное бесплодие: наличие «законтурных» теней – признак аденомиоза (внутреннего эндометриоза);утолщение и неравномерность слизистой оболочки матки гиперплазия эндометрия;деформация полости матки (миоматозный узел или полип эндометрия);пороки развития матки (двурогая матка, седловидная матка). Измерение ректальной температуры: монофазная температура (при ановуляции);продолжительность второй фазы менее 10 дней (при недостаточности функции желтого тела) (УД III, С). УЗИ органов малого таза:толщина эндометрия менее 15 мм на 21-23 день МЦ (при недостаточности функции желтого тела). Биопсия эндометрия с последующим гистологическим исследованием биоптата: КТ или МРТ черепа и турецкого седла: Гистероскопия: Зертханалық және аспаптық зерттеу әдістерін түсіндіру Зертханалық және аспаптық зерттеулердің нәтижелері: гонадотропты және стероидты гормондардың деңгейі қалыпты шегінде, тиреоидты гормондардың деңгейі қалыпты шектерде, гистеросалпингография - іш қуысында контрасттың болмауы, етеккір циклінің бірінші фазасында жамбас ағзаларының ультрадыбыстық зерттеуі - эндометрияның қалыңдығы 3 мм, құрылымы біртекті. , екі жағынан жатыр қосалқысы - патология жоқ. Қалыпты 4. Клиникалық диагноз қойыңызБедеулік - тубо-перитонеальды түр 5. Әрі қарай жүргізу тактикасы Емдеу мақсаттары: әйелдің ұрықтану / репродуктивті функциясын қалпына келтіру. Егер әйел жатыр түтіктерінің өтімділігін лапароскопиялық түзетуден бас тартса (ампулада жатыр түтіктерінің бітелуімен, жатыр түтіктерінің өткізгіштігінің перитонеальды бедеулігімен): физиотерапия; гинекологиялық массаж; гирудотерапия. Хирургиялық араласу: Қалпына келтіру пластикалық хирургиясы: эндовидеохирургияны қолданатын бедеуліктің тубальды және перитонеальды түрлеріне: сальпинголиз (жатыр түтіктерін адгезиядан қысып босату); фимбриопластика (жатыр түтігінің шұңқырына кіреберісті қалпына келтіру) немесе сальпингостомия (өсіп кеткен ампулада жаңа тесік құру); миомэктомия (субсерозды және интрамуральды миоматозды түйіндерді жою); эндометриоидты гетеротопияларды кесу, эндометриома капсуласының қабыршақтануы жүктеу/скачать 0,77 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|