2.Лабороториялық зерттеулерге интерпритация жасау:
ЖКА: лейкоцитоз,лейкоцитарлы формула солға жылжыған,ЭТЖ артқан.
3.Тексеру жоспарын құру:
Шағымдар мен анамнез: босанғаннан кейінгі эндометриттің диагноз критерийлері : дене Т жоғарылауы (38 * және одан жоғары);
Пальпация кезінде жатырдың ауырсынуы немесе тазовая боль
ерекше/жағымсыз иісі бар жыныс жолдарынан болиндилер болину;
қынаптан іріңді болинистер байкалу
жатырдың субинволюциясы-задержка в темпах уменьшения размеров матки < 2 см/ сутки в течении первых 8 дней.
физикалық тексеру:
т°, Пульс, қан қысымы,ЖСЖ өлшеу.
іштің пальпациясы-жатырдың пальпациясы кезіндегі ауырсыну;
айнаментексеру (босанғаннан кейінгі мойынның жағдайы, болинистердин сипаты, иістің болуы);
бимануалды зерттеу: жатырдың жағдайы (жұмсақ, ауыр, үлкейген), фаллопиялық түтіктердің, аналық бездердің және параметрлердің жағдайы (пастоз, ісіну, инфильтрация).
Субфебрильді дене температурасы босанғаннан кейінгі 2 тәуліктен бастап 24 сағаттан астам уақыт ішінде 37,5° дейін, эндометриттің клиникалық белгілері болмаған кезде
әр 3 сағат сайын дене t° бақылау;
микрофлораның антибиотиктерге сезімталдығын анықтай отырып, жатыр мойны каналынан (жатыр қуысынан) бөлінетін микробиологиялық зерттеу;
Узи
Гистероскопия
Лабороториялык зерттеу
общий анализ крови
коагулограмма
биохимический анализ крови
общий анализ мочи
4.Дифференциальды диагностика жүргізу:
Босанғаннан кейінгі эндометрит- Температура, іштің төменгі жағындағы ауырсыну, тахикардия, лейкоцитоз болады.Ерекшелиги УЗиде жатыр куысында децидуальді кабыктын некротикалык озгерген калдыктарын, кан уйындыларын,плацентарлы тинди,жатырдын субинвоюциясын коринеди. Жатырдың пальпациясында ауырсыну, жатыр мойны каналынан іріңді болинистер болину
Достарыңызбен бөлісу: |
