Эталоны ответов к задаче № 6. 1. У больной атипичная форма красного плоского лишая слизистой полости рта.
2. Атипичную форму КПЛ нужно отличать от вульгарной пузырчатки
с
проявлениями
на
слизистой
оболочке
полости
рта,
когда
специфические ярко-красные эрозии располагаются на вестибулярной десне верхней
челюсти. Но положительный симптом Никольского, наличие в мазках- отпечатках клеток
Тцанка, а также соответствующего поражения кожи дают возможность провести
дифференциальную диагностику.
Атипичную форму КПЛ - следует отличать от хронического атрофического
кандидоза. В некоторых случаях клиника и жалобы больного могут быть сходными.
Взятие соскоба и посев с пораженных участков облегчают диагностику.
3. Больную прежде всего следует обследовать у гастроэнтеролога и лечить
выявленную патологию желудочно-кишечного тракта, следует исключить прием острой,
горячей пищи, алкоголя.
Внутрь прием делагила по 0,25 х 2-3 раза в день - 1 месяц в комплексе с витамином
А, солкосерилом. Десенсибилизирующие и седативные препараты, иммунокорректоры.
Местно возможно применение эйконола-концентрированного рыбьего жира - 6 граммов
в сутки 4 месяца.
Клинические задачи по теме: Розовый лишай жибера. Задача № 1. Больная К., 23 года, жалуется на появление высыпаний на коже туловища.
Субъективных расстройств нет. Свое заболевание связывает с переохлаждением.
Объективно: в области туловища, плечевого пояса большое количество пятен
овальной формы размерами 8 мм х 4 мм. В области груди пятна расположены
параллельно ребрам (линии натяжения). В области левой лопатки пятно розового цвета
размером с детскую ладонь, которая появилась за неделю до обильных высыпаний. В
центре пятен отмечается шелушение в виде смятой папиросной бумаги.
Вопросы:
1. Поставьте диагноз.
2. С какими заболеваниями необходимо дифференцировать данную патологию?
3. Назначьте лечение.