Контрольные задания к государственной итоговой аттестации базовой части блока
жүктеу/скачать 353,58 Kb.
|
ФОС,ГИА Акушерст(тест...
- Бұл бет үшін навигация:
- Задания к задаче
- Эталон ответа.
| Клиническая задача 4
Первобеременная Л., 22 лет, доставлена машиной скорой помощи из женской консультации с жалобами на головную боль, боли в подложечной области, мелькание мушек перед глазами, понижение зрения, заложенность носа. Из перенесенных заболеваний отмечает детские инфекции, простудные заболевания, хронический пиелонефрит с 16 лет, находится на диспансерном учете. Аллергологический и трансфузиологический анамнез без особенностей. Гинекологические заболевания - аднексит 2 года назад. В течение года с целью предохранения от беременности использовала презервативы. Данная беременность вторая, первая беременность в 18 летнем возрасте была прервана медицинским абортом в сроке 8 нед, без осложнений. Во время данной беременности отмечает прибавки массы тела до 800 г в неделю с 30 нед. С 32 нед отмечает повышение АД до 140 и 90 мм рт. ст. Объективно: общее состояние средней степени тяжести. Кожные покровы чистые, бледноватые. Лицо одутловатое. Телосложение правильное, питание повышено. Рост 164 см, масса тела 82,5 кг. Отеки голеней, передней брюшной стенки. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритм правильный, 84 в мин. АД - 170/120 мм рт.ст. Моча при кипячении свернулась. Матка в нормальном тонусе. Положение плода продольное. Спинка спереди. справа, мелкие части плода слева. Головка подвижна над входом в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритм правильный, 138 уд/мин. Нестрессовый тест положителен. Срок беременности по всем данным 36-37 нед. Высота дна матки 29 см, окруж= ность живота - 85 см. Предполагаемый вес плода - 2400 г. Общий анализ крови: НЬ - 140 г/л. Эр - 3,5хЮ12/л, тромб - 130,0хЮ/л, Лейк -5,1хЮ9/л, п/я - 1 %, с - 63 %, э - 1 %, л - 26 %, м - 9 %, СОЭ - 41 мм/час, Ht - 39 %. Общий анализ мочи: уд. вес - 1020, лейкоциты - 2-4 в п/зрения, эпителий - 5-6 в п/зрения, белок - 3500 мг/л, цилиндры гиалиновые - 3-4 в п/зрения. Задания к задаче Поставьте диагноз данной беременной. Перечислите предрасполагающие факторы, которые способствовали развитию данного заболевания. По каким признакам диагностируется степень тяжести осложнения у данной беременной? Предлежание. Позиция, вид позиции плода В консультации каких специалистов нуждается данная беременная? Какие факторы являются ведущими в патогенезе гестоза? Назначьте лечение. Чем обусловлен выбор тактики ведения при гестозе? Эталон ответа. Беременность 36-37 недель. Преэклампсия Первая беременность, пиелонефрит, Гипертензия, протеинурия, отеки, наличие дополнительных симптомов Головное. Вторая позиция передний вид Анестезиолог, окулист Недостаточная инвазия цитотрофобласта, развитие генерализованного эндотелиоза Интубация. Магнезиальная терапия. Инфузионная терапия. Экстренное кесарево сечение Тяжесть гестоза и состояние плода жүктеу/скачать 353,58 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|