Контрольные задания к государственной итоговой аттестации базовой части блока



бет30/39
Дата30.11.2022
өлшемі353,58 Kb.
#160549
1   ...   26   27   28   29   30   31   32   33   ...   39
Байланысты:
ФОС,ГИА Акушерст(тест...

Клиническая задача 6
В послеродовом отделении родильница 25 лет пожаловалась на озноб, высокую Т до 40, боли внизу живота, больше слева. Роды были срочные, самостоятельно родила ребенка массой 4000 г. При осмотре был двухсторонний разрыв шейки матки 2 ст. Наложены на шейку кетгутовые швы. Объективно: 6 сутки после родов, пульс 100 уд/мин. Язык суховат, грудные железы мягкие безболезненные. Живот мягкий. Дно матки на 2 п/п выше лона, безболезненное. В асептических условиях осмотрена вагинально: влагалище свободное, шейка матки сформирована, цервикальный канал проходим для 1 пальца. Матка увеличена до 12-13 недель, плотная мало болезненная. Придатки не определяются. Слева от боковой поверхности матка до стенки таза определяется плотный тяж, занимает всю клетчатку малого таза, баз четких контуров, плотной консистенции, мало болезненный, задний свод свободный. Нижний полюс инфильтрата высоко, через задний свод не достигается. В зеркалах: в области швов на шейке гранулирующая гнойная рана, справа швы в удовлетворительном состоянии. Выделения серозные.


Задания к задаче

  1. Поставьте диагноз.

  2. Перечислите предрасполагающие факторы, которые способствовали развитию данного заболевания.

  3. С какими заболеваниями необходимо проводить дифференциальный диагноз?

  4. Назначьте лечение.

  5. Назовите основные направления лечения послеродового гнойно-септического осложнения



Эталон ответа

  1. Поздний послеродовый период. Срочные роды. Крупный плод. Разрыв шейкиматки 3ст. Нагноившаяся гематома заднебокового свода влагалища.

  2. Крупный плод. Роды через естественные родовые пути.

  3. Разрыв матки.

  4. Релапаротомия. Опорожнение гематомы. Дренирование брюшной полости.

  5. Инфузионная, антибактериальная терапия. Хирургическое опорожнение гематомы





Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   26   27   28   29   30   31   32   33   ...   39




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет