Контрольные задания к государственной итоговой аттестации базовой части блока
жүктеу/скачать 353,58 Kb.
|
ФОС,ГИА Акушерст(тест...
- Бұл бет үшін навигация:
- Задания к задаче
- Эталон ответа.
| Клиническая задача 8
Больная К., 26 лет, поступила 15 ноября с жалобами на периодически повторяющиеся боли в правой паховой области, тошноту, головокружение и мажущие кровянистые выделения из половых путей. Наследственность не отягощена. Менструации с 15 лет, установились сразу, продолжительность 4-5 дней, периодичность 23-25 дней, безболезненные, умеренные. Последняя менструация была в срок - с 6 по 11 октября. Половая жизнь с 20 лет. Было 2 беременности: 1-я закончилась срочными родами без осложнений, 2-я - искусственным абортом, осложнившимся воспалением придатков матки. Лечилась физиотерапевтическими методами. В течение последних 2 лет от беременности не предохранялась. В ноябре была задержка менструации на 2 нед, и больная считала себя беременной. Однако 14 ноября из половых путей появились скудные кровянистые выделения, которые она приняла за менструацию. В ночь с 14 на 15 ноября появились боли в низу живота, больше справа, тошнота, головокружение, кровянистые выделения из половых путей не усилились. При поступлении состояние больной удовлетворительное. Кожные покровы обычной окраски. Передняя брюшная стенка участвует в акте дыхания. При пальпации в правой подвздошной области определяется болезненность, при перкуссии изменений перкуторного звука не отмечается. При осмотре в зеркалах выявляется легкий цианоз слизистой оболочки влагалищной части шейки матки, умеренные темно-кровянистые выделения. Матка слегка увеличена, несколько размягчена, болезненная при смещении кпереди. Левые придатки матки не увеличены, область их безболезненная. Справа и кзади от матки пальпируются тестоватой консистенции, увеличенные и болезненные придатки. При пальпации заднего свода влагалища отмечается умеренная болезненность. Задания к задаче Поставьте диагноз. Какова наиболее частая причина возникновения внематочной беременности? Как классифицируется внематочная беременность по локализации? Какие существуют типы прерывания внематочной беременности? С какими заболеваниями следует проводить дифференциальную диагностику? Какие дополнительные методы исследования могут быть использованы для подтверждения диагноза? Какой пунктах из брюшной полости чаще всего получают при прервавшейся внематочной беременности? На каком сроке чаще всего прерывается внематочная беременность? Какова тактика ведения больной? Какие в настоящее время существуют виды операций при внематочной беременности? Можно ли использовать ВМС после операции по поводу внематочной беременности? Эталон ответа. Прервавшаяся трубная беременность по типу трубного аборта. Хронический сальпингит, инфантилизм Трубная, яичниковая, шеечная, брюшная. Трубная беременность прерывается по типу трубного аборта и по типу разрыва трубы Апоплексия яичника, разрыв кисты яичника, начавшийся самопроизвольный выкидыш Развернутый анализ крови. Группа, резус крови, гемостазиограмма. Тест на беременность. УЗИ органов брюшной полости и органов малого таза. Гемолизированная кровь 3-4 недели беременности Экстренное оперативное лечение Тубэктомия, линейная туботомия, сегментарная резекция трубы, милкинг(выдавливание плодного яйца) Целесообразнее КОК жүктеу/скачать 353,58 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|