Контрольные задания к государственной итоговой аттестации базовой части блока



бет35/39
Дата30.11.2022
өлшемі353,58 Kb.
#160549
1   ...   31   32   33   34   35   36   37   38   39
Байланысты:
ФОС,ГИА Акушерст(тест...

Клиническая задача 11
Больная К., 47 лет, обратилась в женскую консультацию с жалобами на умеренные кровянистые выделения из влагалища, которые появились через 2 мес. после задержки менструации.
В анамнезе у больной 1 нормальные роды, 3 искусственных аборта без осложнений. Гинекологические заболевания отрицает. Ранее менструальная функция не нарушалась. Общее состояние больной удовлетворительное, кожные покровы обычной окраски, пульс 80 уд/мин, ритмичный, АД 130/80 мм рт. ст. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено.
Осмотр в зеркалах: шейка матки покрыта неизмененной слизистой оболочкой.
При влагалищном исследовании: матка в антефлексии, не увеличена, плотная, подвижная, безболезненная. Придатки матки не пальпируются, своды глубокие. Выделения кровянистые, умеренные.


Тактика врача

  1. Поставьте диагноз.

  2. С какими заболеваниями необходимо проводить дифференциальный диагноз?

  3. Дополнительное обследование

  4. Назначьте лечение.

  5. Чем обусловлен выбор тактики ведения?

Эталон ответа.

  1. Аномальное маточное кровотечение в пременопаузе

  2. Самопроизвольное прерывание беременности раннего срока

  3. Ультразвуковое исследование органов малого таза

  4. Раздельное диагностическое выскабливание полости матки

  5. Наличием кровотечения и риском рака эндометрия

Клиническая задача 12
Больная 40 лет обратилась в ж/к с жалобами на меноррагии и схваткообразные боли во время кровотечения. Болеет около 1 года. Последние 6 месяцев кровотечения усилились, отмечается падение Hb до 80 г/л. При осмотре больная бледная. А/Д 100/60 мм.рт.ст., пульс 84 уд/мин. В зеркалах: влагалище свободное, шейка укорочена, зев пропускает палец, за внутренним зевом пальпируется округлой формы опухоль, плотноватой консистенции. Матка увеличена до 8-9 недель, плотная с гладкой поверхностью, придатки без особенностей. Выделения обильные, кровотечение.


Тактика врача

  1. Поставьте диагноз.

  2. С какими заболеваниями необходимо проводить дифференциальный диагноз?

  3. Дополнительное обследование

  4. Назначьте лечение.

  5. Чем обусловлен выбор тактики ведения?



Эталон ответа.

  1. Миома матки с рождающимся миоматозным узлом. Постгеморрагическая анемия 2ст.

  2. Рак эндометрия

  3. УЗИ органов малого таза

  4. Экстирпация матки с трубами. При наличии условий гистерорезектоскопия.

  5. Наличием осложнений миомы матки





Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   31   32   33   34   35   36   37   38   39




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет