Клиническая задача 11 Больная К., 47 лет, обратилась в женскую консультацию с жалобами на умеренные кровянистые выделения из влагалища, которые появились через 2 мес. после задержки менструации.
В анамнезе у больной 1 нормальные роды, 3 искусственных аборта без осложнений. Гинекологические заболевания отрицает. Ранее менструальная функция не нарушалась. Общее состояние больной удовлетворительное, кожные покровы обычной окраски, пульс 80 уд/мин, ритмичный, АД 130/80 мм рт. ст. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено.
Осмотр в зеркалах: шейка матки покрыта неизмененной слизистой оболочкой.
При влагалищном исследовании: матка в антефлексии, не увеличена, плотная, подвижная, безболезненная. Придатки матки не пальпируются, своды глубокие. Выделения кровянистые, умеренные.
Тактика врача Поставьте диагноз.
С какими заболеваниями необходимо проводить дифференциальный диагноз?
Клиническая задача 12 Больная 40 лет обратилась в ж/к с жалобами на меноррагии и схваткообразные боли во время кровотечения. Болеет около 1 года. Последние 6 месяцев кровотечения усилились, отмечается падение Hb до 80 г/л. При осмотре больная бледная. А/Д 100/60 мм.рт.ст., пульс 84 уд/мин. В зеркалах: влагалище свободное, шейка укорочена, зев пропускает палец, за внутренним зевом пальпируется округлой формы опухоль, плотноватой консистенции. Матка увеличена до 8-9 недель, плотная с гладкой поверхностью, придатки без особенностей. Выделения обильные, кровотечение.
Тактика врача Поставьте диагноз.
С какими заболеваниями необходимо проводить дифференциальный диагноз?