Контрольные задания
жүктеу/скачать 0,85 Mb.
|
Metod Patologya-pri-berem 28.10.2014
Перечень оборудования и методического оснащения занятий: учебная аудитория, мультимедиа, презентация.
Краткое изложение материала.Среди всопалительных заболеваний женских половых органов симптомы острого живота чаще возникают в результате гнойного воспалительного процесса в маточных трубах и яичниках. Определение тубоовариальной гнойной опухоли. Этиология, патогенез. клиника. Диагностика. Ультразвуковые методы исследования. Дифференциальная диагностика. Особенности лечения. Показания к хирургическому лечению. Реабилитация. Пельвиоперитонит — воспаление брюшины малого таза — развивается вторично при поражении матки, маточных труб и яичников. Преимущественный путь проникновения микроорганизмов в полость брюшины — через маточные трубы. Кроме того, инфекция может поступать лимфогенным и гематогенным путями, а также контактным (например, при аппендиците). Выделяют: серозно-фиброзный, гнойный пельвиоперитонит. Клиника пельвиоперитонита типична для острого воспаления: фебрильная температура, сильная боль в низу живота, его вздутие, защитное напряжение мышц передней брюшной стенки, при гнойном пельвиоперитоните отмечается положительный симптом Щеткина—Блюмберга. Перистальтика кишечника ослаблена, может быть задержка стула и газов, язык сухой, отмечаются тошнота и рвота. В крови СОЭ резко ускорена, выражен высокий лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево. Состояние пациентки тяжелое, однако при правильном и полноценном лечении наступает значительное улучшение в течение 1—2 суток. Диагностика пельвиоперитонита. При гинекологическом исследовании в первые дни заболевания отмечается только ригидность и болезненность заднего свода, где затем появляется выпячивание вследствие скопления экссудата. Лечение пельвиоперитонита только в условиях стационара. Больной назначают строгий постельный режим, покой, холод на низ живота, антибиотики широкого спектра действия или препараты фторхинолонового ряда в сочетании с метронидазолом. Инфузионно-детоксикационная терапия осуществляется в объеме, соответствующем тяжести состояния пациентки. При образовании дуглас-абсцесса показано опорожнение путем пункции или кольпотомии с последующим введением в полость антибиотиков. Понятие гинекологического перитонита. Этиопатогенез. Клиника. Диагностика. Дифференциальная диагностика с хирургической патологией. Лечение. Реабилитация. жүктеу/скачать 0,85 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|