Контрольные задания
жүктеу/скачать 0,85 Mb.
|
Metod Patologya-pri-berem 28.10.2014
- Бұл бет үшін навигация:
- Перечень оборудования и методического оснащения занятий
| Вопросы для работы малыми группами:
Гипоталамический синдром и беременность. Этиология, патогенез, клиника. Диагностика, лечение. Оценка лабораторных методов диагностики. Оценка данных ультразвуковых методов Течение беременности и родов. Особенности в/у развития плода. Перинатальные осложнения. Интранатальный дистресс плода. Принципы терапии. Родоразрешение. Реабилитация матери и ребенка. Составление индивидуального плана наблюдения во время беременности Перечень оборудования и методического оснащения занятий: учебная аудитория, слайды, мультимедийная установка, истории болезни для разбора. Краткое изложение материалаАктуальность проблемы. По современным данным у 25 - 72% женщин с гипоталамическим синдромом имеет место бесплодие. Имеющиеся в организме глубокие- эндокринные изменения, ведущие к сложным метаболическим нарушениям, не могут не повлиять на течение беременности и родов, развитие плода и состояние новорожденного, а в последующем и на детей раннего возраста у таких женщин. В свою очередь, беременность и роды ведут к максимальной мобилизации симпаго-адреналовой системы, предъявляя повышенныетребования к конституционально неполноценным системам адаптации, тем самым, приводя к усугублению имеющихся нарушений и утяжелению течения гипоталамического синдрома. Гипоталамический синдром – это сложный симптомокомплекс, который развивается при поражении гипоталамуса и характеризуется эндокринными, вегетативными, обменными и трофическими расстройствами. В зависимости от преобладания тех или иных признаков заболевания выделяют следующие формы гипоталамического синдрома: вегетативно-сосудистая; нарушения терморегуляции; гипоталамическая (диэнцефальная) эпилепсия; нейротрофическая; нервно-мышечная; нарушение мотивации и влечений (в том числе расстройства сна и бодрствования); нейроэндокринные обменные расстройства; псевдоневрастеническая или психопатологическая. В течении гипоталамического синдрома выделяют две фазы. В первой фазе происходит нарушение функции яичников, изменяется синтез половых гормонов и факторов роста, нарушается менструальный цикл. Как правило, после снижения массы тела на фоне диеты и/или медикаментозной терапии у женщины восстанавливаются менструальная функция и фертильность. Во второй фазе начинаются морфологические изменения тканей яичника, нарушается процесс овуляции. В дальнейшем хроническая ановуляция приводит к кистозной атрезии фолликулов, гиперплазии клеток теки и стромы, формируется вторичный поликистоз яичников. Поликистозные яичники при гипоталамическом синдроме (по данным ультразвукового исследования) увеличены в размерах, имеют гладкую поверхность, утолщенную капсулу, через которую просвечивают множественные мелкие фолликулы диаметром 2-4 мм. Беременность и роды у больных с гипоталамическим синдромом протекают с высокой частотой осложнений. Осложненное течение беременности и родов оказывают неблагоприятное влияние на состояние плода и последующее развитие детей у таких пациенток. Эндокринная патология матери также представляет серьезную угрозу для соматического, психического, репродуктивного здоровья детей. Еще внутриутробно плод у больных гипоталамическим синдромом подвергается эндогенному метаболическому стрессу, обусловленному нейроэндокринными нарушениями. Несбалансированность адаптивных реакций обуславливает уязвимость этих детей при родоразрешенин. Девочки, рожденные женщинами с гипоталамическим синдромом, достоверно чаще имеют патологию репродуктивной системы. жүктеу/скачать 0,85 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|