Контрольные задания
жүктеу/скачать 0,85 Mb.
|
Metod Patologya-pri-berem 28.10.2014
- Бұл бет үшін навигация:
- Перечень оборудования и методического оснащения занятий
| Вопросы для работы малыми группами:
Этиология. Патогенез. Классификация. Клиника. Диагностика пограничных опухолевидных форм. Принципы лечения. Реабилитация. Диспансерное наблюдение. Перечень оборудования и методического оснащения занятий: учебная аудитория, оверхет, видеофильмы, истории болезни, контрольные вопросы. Краткое изложение материала.Классификация (МКБ-X). Международная классификация: опухоли эпителиальные, опухоли стромы полового тяжа, герминогенные, гонадобластомы, неклассифицируемые. Опухолевидные образования: фолликулярные кисты, киста желтого тела, эндометриоидные, простые, воспалительные, параовариальные. Клиника. Диагностика. Дифференциальная диагностика кист и кистом (УЗИ, компьютерная томография, ЯМР, лапароскопия). Лечение опухолей яичника (оперативное), опухолевидных образований и кист (оперативное, консервативное). Доброкачественные и пограничные опухоли тела матки: миома матки. Этиология, патогенез миомы матки. Клиника миомы матки. Диагностика миомы матки. Консервативное лечение миомы матки. Показания к хирургическому лечению. Сочетание миомы матки с эндометриозом. контрацепция при миоме матки. Профилактика миомы матки. Миома матки – доброкачественная опухоль из мышечных и соединительнотканных элементов. Миома матки относительно редко встречается у женщин 20-30 лет, риск заболевания возрастает после 35-40 лет. Уточнить вопросы патогенеза (в основе патогенеза лежат тканевая гипоксия и локальная гиперэстрогения). В морфогенезе миомы матки выделяют три последовательные стадии (образование активной зоны роста (зачатка) в миометрии с активированным клеточным метаболизмом, рост опухоли без признаков дифференцировки ее клеточных элементов, рост опухоли с дифференцировкой и созреванием гладкомышечных и соединительнотканных клеток). Классификация 1. По локализации миоматозных узлов. 2. По тканевому составу. 3. По количеству узлов. 4. По клиническим проявлениям. Основные направления лечебной тактики: - выявление и лечение сопутствующих гинекологических и экстрагенитальных заболеваний; - коррекция гормональных нарушений; - лечение анемии и метаболических расстройств; - рациональная надежная контрацепция; -торможение роста опухоли; - нейротропное воздействие. Выбор метода лечения зависит от формы заболевания, его осложнений, возраста пациентки, экстрагенитальной патологии. Необходим индивидуальный подход. Вопросы этиологии, патогенеза. Клиника. Диагностика (УЗИ, гистероскопия). Тактика лечения в возрастном аспекте (репродуктивный, пременопаузальный, постменопаузальный период). Основой консервативного лечения миомы матки является гормональные средства. Гормональная терапия предусматривает коррекцию гормональных сдвигов и опеределяется чувствительностью органов-мишеней к функциональному состоянию рецепторной системы. Наряду с этими общими положениями следует помнить об индивидуальных особенностях организма, выявление которых при существующих методах обследования весьма затруднительно. Поэтому необходимо определить показания и противопоказания для гормональной терапии миомы матки. По мнению большинства авторов консервативному лечению подлежат миомы матки небольших размеров (до 8-10 недель беременности) у женщин репродуктивного и предменопаузального периодов при отсуствии показаний к оперативному лечению, а также противопоказаний к гормональной терапии по соматическому статусу. Показания к хирургическим методам лечения (миомэктомия, удаление матки и др.). Профилактика осложнений. Сочетание миомы матки с эндометриозом. Особенности клиники. Диагностика. Лечение. Контрацепция. Профилактика. Доброкачественные и пограничные опухоли яичников. Классификация ООЯ. Современные методы диагностики ООЯ. Современные методы лечения ООЯ. Реабилитация больных с ООЯ. Диагностика и лечение больных женщин с ООЯ продолжают оставаться чрезвычайно актуальной в связи с высокой частотой данной патологии. Частота ООЯ у женщин репродуктивного возраста в структуре ОЯ составляет 58,9%. Причины возникновения ООЯ весьма многообразны. Дифференциальные диагностические методы исследования у женщин с ООЯ включают в себя: УЗИ, МРТ, определение онкомаркеров, лапароскопия. Компенсированное лечение больных с ООЯ требует от врача акушера-гинеколога знаний о патогенезе ООЯ и диагностического наблюдения ООЯ в процессе противовоспалительной терапии и назначения КОК. Хирургическое лечение ООЯ в настоящее время преимущественно лапароскопическое, которое является более экологически выгодным и операцией выбора у больных в репродуктивном возрасте. Реабилитация больных с ООЯ включает в себя: физиотерапевтическое воздействие (лазер, озон, магнитное поле), системной энзимотерапии, иммуномодулирующей. В зависимости от вида ООЯ - КОК прогестагены, агонисты, ГРГ и другие. Методы вспомогательных репродуктивных технологий. Доброкачественные и пограничные опухоли маточных труб Продление диагностики и лечения больных женщин с доброкачественными и пограничными опухолями женских половых органов продолжает оставаться чрезвычайно актуальной в связи с высокой частотой данной патологии. Дифференциальные диагностические методы исследования у женщин с этими заболеваниями включают в себя: УЗИ, МРТ, определение онкомаркеров, лапароскопия. Хирургическое лечение доброкачественных и пограничных опухолях женских половых органов в настоящее время преимущественно лапароскопическое, которое является более экологически выгодным и операцией выбора у больных в репродуктивном возрасте. Реабилитация больных включает в себя: физиотерапевтическое воздействие (лазер, озон, магнитное поле), системной энзимотерапии, иммуномодулирующей. В зависимости от вида патологии - КОК прогестагены, агонисты, ГРГ и другие. Методы вспомогательных репродуктивных технологий. жүктеу/скачать 0,85 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|