В результате проведенного занятия курсант должен

Контрольно-измерительные материалы:

1. 
   Факторы и кофакторы риска рака шейки матки
   
   1. 
      ВПЧ
      
   2. 
      Раннее начало половой жизни
      
   3. 
      Наличие большого числа и частая смена половых партнеров
      
   4. 
      Наличие других ИППП
      
2. 
   Влияние курения на риск развития рака шейки матки
   
   1. 
      Снижает риск развития рака шейки матки
      
   2. 
      Не влияет
      
   3. 
      Повышает риск развития рака шейки матки в 2 раза
      
   4. 
      Повышает риск развития рака шейки матки в 3 раза
      
3. 
   Первичная профилактика рака шейки матки подразумевает:
   
   1. 
      Вакцинация
      
   2. 
      Снижение числа сексуальных партнеров
      
   3. 
      Барьерные методы контрацепции
      
   4. 
      Отказ от вредных привычек
      
4. 
   Возраст начала скрининга согласно рекомендациям для проведения профилактических программ в России:
   
   1. 
      18 лет
      
   2. 
      21 год
      
   3. 
      25 лет
      
   4. 
      30 лет
      
5. 
   Возраст, в котором нецелесообразно продолжать скрининг согласно рекомендациям для проведения профилактических программ в России:
   
   1. 
      60 лет
      
   2. 
      65 лет
      
   3. 
      70 лет
      
   4. 
      75 лет
      
6. 
   Интервалы при проведении скрининга
   
   1. 
      Каждые 3-5 лет
      
   2. 
      Не реже 1 раза в 3 года
      
   3. 
      Каждые 3 года у женщин моложе 50 лет и каждые 5 лет у женщин в возрасте 50-65 лет
      
   4. 
      Не рекомендуется в любом возрасте
      
7. 
   Где выявляется ВПЧ?
   
   1. 
      В биоптате эпителия
      
   2. 
      В соскобе эпителия
      
   3. 
      В крови
      
   4. 
      В нервных ганглиях
      
8. 
   Назовите гены ВПЧ, обладающие непосредственным трансформирующим потенциалом?
   
   1. 
      Е1, Е2
      
   2. 
      Е4
      
   3. 
      Е5, Е6, Е7
      
   4. 
      L1, L2
      
9. 
   Назовите наиболее онкогенные типы ВПЧ A. 6,11,42,43,44
   

10. 
    ВПЧ инфицирует клетки
    
    1. 
       Базального слоя
       
    2. 
       Парабазального слоя
       
    3. 
       Промежуточного слоя
       
    4. 
       Поверхностного слоя
       
11. 
    Клинически малозначимая вирусная нагрузка (ВПЧ)
    
    1. 
       Вирусная нагрузка менее 1 lg на 10⁵ клеток
       
    2. 
       Вирусная нагрузка менее 3 lg на 10⁵ клеток
       
    3. 
       Вирусная нагрузка более 3 lg на 10⁵ клеток
       
    4. 
       Вирусная нагрузка более 5 lg на 10⁵ клеток
       
12. 
    Повышенное количество вируса (ВПЧ)
    
    1. 
       Вирусная нагрузка менее 1 lg на 10⁵ клеток
       
    2. 
       Вирусная нагрузка менее 3 lg на 10⁵ клеток
       
    3. 
       Вирусная нагрузка более 3 lg на 10⁵ клеток
       
    4. 
       Вирусная нагрузка более 5 lg на 10⁵ клеток
       
13. 
    Какое снижение вирусной нагрузки является динамическим маркером транзиторной инфекции
    
    1. 
       Снижение вирусной нагрузки более чем на 1 lg за 1 мес
       
    2. 
       Снижение вирусной нагрузки более чем на 1 lg за 6 мес
       
    3. 
       Снижение вирусной нагрузки более чем на 1 lg за 1 год
       
    4. 
       Снижение вирусной нагрузки более чем на 3 lg за 1 мес
       
14. 
    Чувствительность ВПЧ-тестирования A. 68-86%
    

15. 
    Чувствительность цитологического исследования A. 68-86%
    

16. 
    Чувствительность и прогностическая значимость отрицательного теста на ВПЧ в сочетании с отрицательным результатом цитологического теста приближается к:
    

17. 
    Назовите клетки, наиболее специфичные для папилломавирусной инфекции
    
    1. 
       Дискератоциты
       
    2. 
       Клетки промежуточного слоя
       
    3. 
       Клетки базального слоя
       
    4. 
       Койлоциты
       
18. 
    Течение папилломавирусной инфекции имеет 3 периода
    
    1. 
       Латентный
       
    2. 
       Субклинический
       
    3. 
       Клинический
       
    4. 
       Хронический
       
19. 
    Дифференциальный диагноз экзофитных кондилом проводят с:
    
    1. 
       Контагиозный моллюск
       
    2. 
       Широкие кондиломы
       
    3. 
       Псориатические бляшки
       
    4. 
       Аллергический дерматит
       
20. 
    CIN I – это
    
    1. 
       Слабая дисплазия с койлоцитозом, дискератозом или без них
       
    2. 
       Умеренная дисплазия с койлоцитозом, дискератозом или без них
       
    3. 
       Тяжелая дисплазия или карцинома in situ с койлоцитозом, дискератозом или без них
       
    4. 
       Карцинома in situ
       
21. 
    CIN II – это
    
    1. 
       Слабая дисплазия с койлоцитозом, дискератозом или без них
       
    2. 
       Умеренная дисплазия с койлоцитозом, дискератозом или без них
       
    3. 
       Тяжелая дисплазия или карцинома in situ с койлоцитозом, дискератозом или без них
       
    4. 
       Карцинома in situ
       
22. 
    CIN III – это
    
    1. 
       Слабая дисплазия с койлоцитозом, дискератозом или без них
       
    2. 
       Умеренная дисплазия с койлоцитозом, дискератозом или без них
       
    3. 
       Тяжелая дисплазия или карцинома in situ с койлоцитозом, дискератозом или без них
       
    4. 
       Карцинома in situ
       
23. 
    Назовите редкие формы заболеваний гениталий, ассоциированных с ВПЧ
    
    1. 
       Папуловидные кондиломы
       
    2. 
       Бовеноидный папулез
       
    3. 
       Болезнь Бовена
       
    4. 
       Веррукоз генерализованный Левандовского-Лутца
       
24. 
    Гистологическая картина CIN I
    
    1. 
       Атипичные клетки занимают до 1/3 толщины многослойного плоского эпителия, начиная от базальной мембраны
       
    2. 
       Атипичные клетки занимают нижние 2/3 толщины эпителия
       
    3. 
       Вся толщина эпителия представлена недифференцированными клетками с гиперхромными атипичными ядрами и полиморфизмом клеточных элементов
       
    4. 
       Атипичные клетки занимают до 1/3 толщины многослойного плоского эпителия, начиная от поверхностного слоя
       
25. 
    Гистологическая картина CIN II
    
    1. 
       Атипичные клетки занимают до 1/3 толщины многослойного плоского эпителия, начиная от базальной мембраны
       
    2. 
       Атипичные клетки занимают нижние 2/3 толщины эпителия
       
    3. 
       Вся толщина эпителия представлена недифференцированными клетками с гиперхромными атипичными ядрами и полиморфизмом клеточных элементов
       
    4. 
       Атипичные клетки занимают до 1/3 толщины многослойного плоского эпителия, начиная от поверхностного слоя
       
    5. 
       Атипичные клетки занимают верхние 2/3 толщины эпителия
       
26. 
    Гистологическая картина CIN III
    
    1. 
       Атипичные клетки занимают до 1/3 толщины многослойного плоского эпителия, начиная от базальной мембраны
       
    2. 
       Атипичные клетки занимают нижние 2/3 толщины эпителия
       
    3. 
       Вся толщина эпителия представлена недифференцированными клетками с гиперхромными атипичными ядрами и полиморфизмом клеточных элементов
       
    4. 
       Атипичные клетки занимают до 1/3 толщины многослойного плоского эпителия, начиная от поверхностного слоя
       
    5. 
       Атипичные клетки занимают верхние 2/3 толщины эпителия
       
27. 
    Назовите нормальные кольпоскопические картины
    
    1. 
       Пунктация
       
    2. 
       Цилиндрический эпителий
       
    3. 
       Нормальная зона трансформации
       
    4. 
       Ороговевающие железы
       
    5. 
       Многослойный плоский эпителий
       
28. 
    Назовите аномальные (атипические) кольпоскопические картины
    
    1. 
       Ороговевающие железы
       
    2. 
       Атипические сосуды
       
    3. 
       Ацетобелый эпителий
       
    4. 
       Пунктация
       
    5. 
       Мозаика
       
29. 
    Перечислите достоинства кольпоскопии.
    
    1. 
       Неспецифичность метода
       
    2. 
       Выявление различных типов эпителия
       
    3. 
       Оценка размеров и качества патологических образований
       
    4. 
       Оценка состояния сосудистого рисунка, качества шеечных желез
       
    5. 
       Возможность прицельно произвести биопсию ткани с наиболее атипически измененных участков
       
30. 
    Мазок для цитологического исследования с шейки матки не следует брать:
    
    1. 
       Ранее 48 ч после полового контакта
       
    2. 
       Во время менструации
       
    3. 
       В период лечения от другой генитальной инфекции
       
    4. 
       Ранее 48 после использования любрикантов, раствора уксуса или Люголя, тампонов или спермицидов
       
    5. 
       После вагинального исследования или спринцевания
       
31. 
    Правила выполнения биопсии
    
    1. 
       Биопсию следует осуществлять под контролем кольпоскопа из наиболее измененного места
       
    2. 
       Кусочек должен включать поверхностный эпителий и подлежащую строму, желательно захватить и визуально нормальную ткань
       
    3. 
       Материал после биопсии должен быть удовлетворительного качества, без следов ожога
       
    4. 
       Материал необходимо фиксировать в максимально короткие сроки после процедуры до его высыхания
       
32. 
    Современные возможности лечения папилломавирусной инфекции гениталий у женщин включают
    
    1. 
       Деструкцию экзофитных образований и атипически измененного эпителия
       
    2. 
       Цитотоксические препараты
       
    3. 
       Иммунокорригирующие средства
       
    4. 
       Фотодинамическую терапию
       
    5. 
       Препараты, действующие на репликацию, транскрипцию и трансформацию ДНК ВПЧ
       
33. 
    Назовите деструктивные методы лечения
    
    1. 
       Электротерапия
       
    2. 
       Криодеструкция
       
    3. 
       Лазеровапоризация
       
    4. 
       Радиоволновый метод
       
    5. 
       Химиокоагуляция
       
34. 
    Назовите недостатки цитотоксических препаратов
    
    1. 
       Поражают инфицированные клетки
       
    2. 
       Поражают здоровые клетки
       
    3. 
       Противопоказаны при беременности
       
    4. 
       Имеют побочные реакции
       
35. 
    Какие мероприятия необходимо провести при планировании беременности у женщин с ВПЧ-носительством
    
    1. 
       Санация сопутствующей патологии воспалительного генеза
       
    2. 
       Коррекция микробиоценоза влагалища
       
    3. 
       Иммунотерапия, базирующаяся на результатах обследования
       
    4. 
       Лечение других заболеваний женщины по показаниям
       
    5. 
       Применение средств, влияющих на активность ВПЧ (витамины, адаптогены и др.)
       
36. 
    Вакцина Гардасил против ВПЧ является
    
    1. 
       Моновалентной
       
    2. 
       Бивалентной
       
    3. 
       Квадривалентной
       
37. 
    Вакцина Гардасил предназначена для профилактики заболеваний, вызванных следующими типами ВПЧ:
    

38. 
    Показания для назначения вакцины Гардасил
    
    1. 
       Дети и подростки в возрасте от 9 до 17 лет
       
    2. 
       Девочки до начала половой жизни
       
    3. 
       Молодые женщины в возрасте от 18 до 26 лет
       
    4. 
       Юноши и девушки в возрасте от 9 до 26 лет
       
39. 
    Рекомендуемый курс вакцинации состоит из:
    
    1. 
       1 дозы
       
    2. 
       2 доз и проводится по схеме (0-2 мес)
       
    3. 
       3 доз и проводится по схеме (0-2-6 мес)
       
    4. 
       4 доз и проводится по схеме (0-2-4-6 мес)
       
40. 
    Перспективы развития проблемы папилломавирусной инфекции
    
    1. 
       Дальнейшее изучение, улучшение и внедрение в практику профилактических и терапевтических вакцин
       
    2. 
       Изучение роли молекулярных биомаркеров
       
    3. 
       Изобретение и внедрение в практику противовирусных препаратов
       
    4. 
       Внедрение в практику жидкостной и компьютерной цитологии для повышения эффективности метода