Контрольные задания
Цикл «Экстрагенитальная патология при беременности и гинекологических заболеваниях». Контингент
жүктеу/скачать 0,85 Mb.
|
Metod Patologya-pri-berem 28.10.2014
- Бұл бет үшін навигация:
- План практического занятия
- Краткое изложение материала.
| Цикл «Экстрагенитальная патология при беременности и гинекологических заболеваниях».
Контингент обучающихся: заведующие и ординаторы акушерско-гинекологических отделений больниц, родильных домов и женских консультаций. Цель занятия: Дать новые знания о природе эндометриоза. Систематизировать знания по клинике, диагностике и современным методам лечения данной патологии. Уметь использовать теоретические знания по вопросу консервативных методов лечения эндометриоза. План практического занятия
Вопросы для работы малыми группами: Клиническая картина экстрагенитального эндометриоза Диагностика. Лечение. Прогноз. Перечень оборудования и методического оснащения занятий: учебная аудитория, мультимедиа, презентация. Краткое изложение материала.Эндометриоз – доброкачественное заболевание, характеризующееся разрастанием вне полости матки ткани, имеющей морфологическое сходство с эндометрием и подвергающийся циклическим изменениям соответственно менструальному циклу. Эндометриоз наблюдают у 10-50% женщин репродуктивного возраста, диагностируют при лапароскопии у 21% женщин с бесплодием. При сборе анамнеза необходимо обращать внимание на 1) возраст, 2) данные семейного анамнеза, 3) возраст менархе, 4) становление менструальной функции, 5) беременности (аборты, самопроизвольные выкидыши), 6) перенесенные гинекологические (особенно воспалительные) и экстрагенитальные заболевания, 7) характер и эффективность проводимого ранее лечения. Симптомы эндометриоза при экстрагенитальной локализации эндометриоидных имплантов: половые органы – дисменорея, боли в нижней части живота, области таза и пояснично-крестцовой области, бесплодие, нерегулярность менструаций. желудочно-кишечный тракт – тенезмы и ректальные кровотечения, связанные с менструальным циклом; диарея, обструкция толстой кишки. мочевыделительная система – гематурия и боли, связанные с менструальным циклом; обструкция мочеточника. хирургические рубцы, пупок – боли и кровоточивость, связанные с менструальным циклом. легкие – кровохарканье, связанное с менструальным циклом. Лабораторные исследования: УЗИ органов малого таза (предпочтительно ТВС), кольпоскопия, гистероскопия, гистеросальпингография, КТ и/или МРТ, диагностическая лапароскопия. Цели лечения – удаление очагов эндометриоза, купирование клинической симптоматики и восстановление репродуктивной функции, а также профилактика рецидивов. Медикаментозные методы лечения представляют собой гормональную терапию. Выбор ЛС и методика их применения зависят от возраста больной, локализации и степени распространения эндометриоза, переносимости лекарственных средств, наличия сопутствующей гинекологической и соматической патологии. Назначают: КОК (Марвелон, Силест, Фемоден, Регулон, Ярина, Жаннин), Агонисты Гн-РГ (Бусерелин, Гозерелин, Трипторелин), антагонисты гонадотропных гормонов (Даназол, Гестринон), Прогестагены (Медроксипрогестерон, Дидрогестерон). Показания к госпитализации: выраженный болевой синдром, не купирующийся пероральным введением ЛС; разрыв эндометриоидной кисты; плановое хирургическое лечение. жүктеу/скачать 0,85 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
| |||||||||||||||