Контрольные задания
жүктеу/скачать 0,85 Mb.
|
Metod Patologya-pri-berem 28.10.2014
- Бұл бет үшін навигация:
- Перечень оборудования и методического оснащения занятий
| Задачи, решаемые в процессе лекции:
Классификация узких тазов. Наиболее частые формы узких тазов в настоящее время. 3.Методы родоразрешения при узком тазе. 4.Перинатальный подход к родоразрешению при узких тазах. 5.Тактика ведения беременных с узким тазом в женской консультации. 6.Принципы и этапы оказания врачебной помощи беременным с узким тазом. Перечень оборудования и методического оснащения занятий: учебная аудитория, презентация, мультимедиа, контрольные вопросы. Краткое изложение материала.Узкий таз, по данным разных авторов, встречается в 2,6-15-20% случаев. Такие колебания в значительной мере объясняются отсутствием единой классификации узкого таза, разницей в определении границ между нормальным и узким тазом. Одни авторы считали таз узким даже при незначительном укорочении его размеров, другие считали признаком узкого таза наружную конъюгату, равную 17,5 см и меньше. На развитие узкого таза оказывают значительное влияние материальное благосостояние и культура народов, уровень заболеваемости детей и подростков, охрана здоровья женщины, особенно в период беременности. В России наблюдается значительное снижение процента женщин с узким тазом, особенно с резко выраженной формой этой патологии. М.С. Малиновский и М.Н. Побединский указывают, что узкий таз, представляющий затруднения (реже – препятствия) для родов (функционально узкий таз), встречается у 3-5% рожениц. По данным Р.И. Колгановой, клинически узкий таз встречается у 1,3-1,7% рожениц, но эта проблема остается актуальной вследствие возникновения осложнений в родах, опасных для матери и плода. Первая половина беременности при узком тазе протекает без особенностей, во второй половине нередко наблюдаются поздние токсикозы. Возникновение их связано не с самим узким тазом, а с последствиями заболеваний и особенностей развития, послуживших причиной нарушения в костной системе и других органов. Беременные с узким тазом находятся на специальном учете консультации, за ними тщательно наблюдают. Важно уточнить срок родов, чтобы предупредить перенашивание беременности, которое при узком тазе особенно неблагоприятно. При первой и второй степени сужения исход родов в значительной мере зависит от величины головки плода, характера предлежания и вставления. Способности головки к конфигурации, интенсивности родовой деятельности. При благополучных сочетаниях указанных условий роды протекают нормально, особенно при первой степени сужения таза. При первой степени сужения роды у большинства женщин заканчиваются самопроизвольно, особенно у молодых первородящих, у которых обычно бывает хорошая родовая деятельность (неповрежденный нервно-мышечный аппарат матки). Если объем головки плода не соответствует размерам таза, имеются неправильное положение и предлежание, в родах возникают серьезные осложнения. Угрожающие состоянию роженицы и плода. Осложнения при второй степени сужения встречаются значительно чаще, чем при первой. При третьей и четвертой степени сужения таза роды живым доношенным плодом невозможны. Без своевременного хирургического вмешательства беременная и плод погибают вследствие разрыва матки, септической инфекции или других осложнений. жүктеу/скачать 0,85 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|