Контроля успеваемости и промежуточной аттестации обучающихся по дисциплине

Вопросы: 1.Какие препараты из группы НПВС можно назначить ребенку?

жүктеу/скачать 499,05 Kb. бет 248/258 Дата 31.05.2023 өлшемі 499,05 Kb. #178087

Бұл бет үшін навигация:

• Вопросы:1.
• Вопросы: 1.

Вопросы: 1.Какие препараты из группы НПВС можно назначить ребенку? Аспирин. Парацетамол. Ибупрофен. Метамизол натрия. Задача № 7 Пациент П., 40 лет, наблюдается с диагнозом остеохондроз поясничного отдела позвоночника. При болях в спине наиболее часто принимает метамизол натрия (анальгин) и содержащие его комбинированные препараты (пенталгин, баралгин). Последнюю неделю вновь отмечает появление болевого синдрома, самостоятельно начал принимать анальгин. Боль через несколько дней прошла, но появились боли в горле при глотании, повышение температуры тела до 39 °С, общая слабость. Обратился к участковому терапевту. При осмотре зева — некротические бляшки и язвы с грязно-серым налетом на миндалинах. В анализе крови — выраженное снижение числа лейкоцитов до 1,5 х 109/л, нейтрофилов до 0,5 х Ю9/л, а также снижение числа тромбоцитов до 100 х Ю9/л. Вопросы:1. Как можно объяснить данную ситуацию? Задача №8 Пациентка В., 60 лет, по поводу головных болей регулярно долгое время принимала один и тот же препарат. Со слов пациентки, это был анальгетик, который она свободно покупала в аптеке. Последнее время пациентку беспокоят боли в горле, озноб, повышение температуры тела до 38,5 °С. Обратилась к врачу. В общем анализе крови выраженное снижение числа лейкоцитов до 1,5 х 109/л., нейтрофилов до 0,5 х 109/л., а также снижение числа тромбоцитов до 100 х 109/л. Изменения в крови были связаны с приемом НПВС. Вопросы: 1. Какая группа НПВС наиболее часто вызывает подобные изменения в крови? Задача №9 Пациента М., 50 лет, длительное время беспокоят боли и припухлость суставов ног. Использовал для лечения разогревающие мази (финалгон), к врачу не обращался. В последние несколько месяцев отмечает ухудшение самочувствия: боли в суставах ног стали сильнее, появились боли и припухлость в суставах кистей, нарушился сон. При обследовании выставлен диагноз: Ревматоидный артрит, преимущественно суставная форма, II степень активности. Назначено лечение диклофенаком натрия по 50 мг 3 раза в день. На фоне приема препарата боли в суставах немного уменьшились, но пациент продолжал чувствовать себя плохо. Вопросы:1. Какая тактика дальнейшего лечения является наиболее рациональной? Увеличить дозу диклофенака до 200 мг в сутки. Дополнительно назначить другой препарат из группы НПВС (например, индометапин по 25 мг 3 раза в день). Отменить диклофенак и назначить преднизолон в начальной дозе 60 мг в сутки. Дополнительно назначить метотрексат в начальной дозе 7,5 мг 1 раз в неделю вместе с фолиевой кислотой. Задача №10 У 40-летней пациентки диагностирован ревматоидный артрит с поражением двух лучезапястных суставов с признаками местной активности. В анамнезе — вирусный гепатит В. В общем анализе крови: Нв — 100 г/л, Л — 2,8 х 109/л, Э-2, П-3, С-45, Л-40, М-10, тромбоциты — 120 х 109/л, СОЭ — 35 мм/час. Аст — 25 ЕД, Алт — 60 ЕД. В общем анализе мочи: уд. вес 1015, белок — 1,6%, эритроциты — 2—3 в поле зрения, лейкоциты — 3—4 в поле зрения, цилиндры — 1—2 в поле зрения. жүктеу/скачать 499,05 Kb. Достарыңызбен бөлісу: