Вопросы: Какой вариант лечения наиболее рационален? Нестероидные противовоспалительные препараты.
Метотрексат.
Внутрисуставное введение глюкокортикоидов.
Препараты золота.
Задача №11 60-летняя пациентка с остеоартрозом коленных суставов и выраженным болевым синдромом получает без эффекта ибупрофен в суточной дозе 800 мг в течение 10 дней. Клинические признаки синовита не выражены.
Вопросы: Какие рекомендации относительно больной правильны? Замена на другой противовоспалительный препарат ввиду низкой активности ибупрофена при остеоартрозе.
Увеличение дозы ибупрофена до 2000 мг в сутки.
Назначение ибупрофена преимущественно в вечерние и утренние часы.
Дополнительное внутрисуставное введение ГКС.
Задача №12 Пациентка с системной красной волчанкой с наличием волчаночного нефрита с клинико-лабораторными признаками активности III степени получает преднизолон внутрь в суточной дозе 60 мг в течение 2 месяцев. На фоне лечения остаются признаки активности, отмечено повышение уровня креатинина, АД и глюкозы крови.
Вопросы: 1.При обсуждении дальнейшей программы ведения больной правильной тактикой является:
Пульс-терапия метилпреднизолоном.
Продолжить лечение преднизолоном внутрь до трех месяцев.
Переход на альтернирующий режим лечения из-за развития побочных эффектов.
Назначение циклофосфамида.
Практические задания для демонстрации практических навыков
Анализа данных клинического обследования и дополнительных методов исследования для обоснования диагноза конкретного больного
Проведение экспертной оценки качества применяемой у конкретного пациента фармакотерапии с использованием объективных методов и методов доказательной медицины
Учебная Клинико-фармакологическая картаконкретного курируемого больного, разработанная иоформленная студентом в течение цикла.
