Укажите препарат с наименьшим ульцерогенным действием:
преднизолон
триамцинолон
бетаметазон
дексаметазон
метилпреднизолон
Выберите ГКС, наиболее часто вызывающий остеопороз:
преднизолон
дексаметазон
триамцинолон
бетаметазон
метилпреднизолон
Какие симптомы могут появиться после резкой отмены ГКС:
коллапс
рвота
боли в животе
артралгии
все перечисленные
Укажите эффекты взаимодействия преднизолона и эстрогенных препаратов:
усиление эффектов ГКС
задержка натрия
усиление отеков
ускорение свертывания крови
все перечисленное
Отметьте ГКС с наибольшей минералкортикоидной активностью:
преднизолон
гидрокортизон
триамцинолон
метилпреднизолон
дексаметазон
Наиболее ранними нежелательными эффектами ГКС являются:
катаракта
стероидная язва
остеопороз
кушингоидный синдром
надпочечниковая недостаточность
Укажите препарат для лечения гипертензии на фоне длительной терапии ГКС:
гипотиазид
метопролол
нифедипин-retard
рамиприл
индапамид
Какой путь выведения имеют все ГКС:
фильтрация в почках
печеночный метаболизм
секреция канальцами почек
выделение с желчью
все перечисленные
Выберите наиболее активный глюкокортикостероид:
триамцинолон
преднизолон
гидрокортизон
дексаметазон
метилпреднизолон
Какой ГКС содержит дипроспан:
преднизолон
триамцинолон
дексаметазон
бетаметазон
гидрокортизон
Показаниями к проведению пульс-терапии ГКС являются:
реакция отторжения трансплантата
дерматомиозит
системная красная волчанка
рассеянный склероз
все перечисленные
Какой способ введения ГКС относят к месной терапии:
ингаляционный
интраартикулярнй
внутрикожный (в рубцы)
внутриполостной (внутриплевральный и др.)
все перечисленные
49. Укажите противопоказание для назальных форм ГКС:
аллергический ринит
повторные носовые кровотечения
полипоз носа
искривление носовой перегородки
артериальная гипертензия
Выберите порошковый ИГКС:
беклометазон
флютиказон
будесонид
бетаметазон
метилпреднизолон
Выберите ГКС для внутрисуставного введения:
гидрокортизона ацетат
депо-медрол
дипроспан
кеналог-40
все перечисленные
Отметьте продолжительность действия дипроспана при внутримышечном введении:
3-4 недели
5-6 недель
2-3 месяца
0,5 года
7 дней
Ситуационные задачи
Задача №1
Больной В., 60 лет, поступил в клинику с жалобами на припухлость и сильные боли в лучезапястных, пястно-фаланговых и проксимальных межфаланговых суставах на обеих руках, утреннюю скованность в этих суставах, длительностью до 1,5 ч, повышение температуры тела до 37,5 °С. При осмотре названные суставы увеличены в размерах, кожа над суставами горячая на ощупь, отмечается ульнарная девиация пястно-фаланговых суставов («ласты моржа»). Со слов пациента болеет уже около 6 лет, стационарно нигде не обследовался и не лечился.
По поводу вышеназванных жалоб пациент в стационаре получал максимальную суточную дозу диклофенака 200 мг/сут в течение 4 дней. На фоне приема препарата отметил появление интенсивных болей в эпигастрии, тошноту, рвоту съеденным с последующим присоединением темной крови (по цвету «кофейной гущи»).
Вопросы:
Поставьте предварительный диагноз
Предложите фармакотерапию.
В чем причина ухудшения состояния.
Ваши действия.
Задача №2
Больная А., 65 лет, наблюдается в клинике с диагнозом - остеоартроз коленных и тазобедренных суставов. Из сопутствующих заболеваний - хронический пиелонефрит. По поводу основного заболевания практически постоянно принимает разные НПВС. При проведении лабораторных исследований обращает на себя внимание наличие большого количества эритроцитов и плоского эпителия в общем анализе мочи (макрогематурии не наблюдается).
Достарыңызбен бөлісу: |
