Кровотечения во время беременности и 1,2 периодах родов



бет5/14
Дата21.05.2022
өлшемі1,2 Mb.
#144278
түріЛекция
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   14

Аборт в ходу

  • Если выкидыш прогрессирует, то усиливаются схватки и кровотечение. Эту стадию называют абортом в ходу.
  • Матк по величине может быть несколько уменьшена, шейка маки укорачиваются, цервикальный канал свободно пропускает палец, за внутренним зевом определяется нижний полюс отслоившегося плодного яйца, иногда оно находится в канале шейки матки.
  • Кровотечение при этом, как правило, обильное, нередко достигает угрожающей степени, нарушается гемодинамика.
  • Такие больные нуждаются в срочной остановке кровотечения путем выскабливания слизистой оболочки полости матки и удаления плодного яйца.

Неполный аборт

  • При неполном аборте из матки изгоняется не все плодное яйцо, а чаще эмбрион и часть оболочек. Оставшиеся части плодного яйца мешают сокращению матки, кровотечение продолжается и может быть очень сильным.
  • Величина матки при этом меньше, чем срок беременности, шейка укорочена, шеечный канал приоткрыт.
  • Лечение заключается в немедленном удалении остатков плодного яйца

Полный выкидыш

  • Полный выкидыш при беременности раннего срока наблюдается редко. При этом происходит полное изгнание плодного яйца.
  • Матка сокращается, шейка сформировывается, закрывается цервикальный канал.
  • Задержка мелких кусочков плодных оболочек может проявить себя значительно позже кровотечением, воспалительным процессом, развитием хорионэпителиомы. Поэтому при полном выкидыше показана ревизия полости матки.

Шеечная беременность

  • Плодное яйцо имплантируется и развивается в шеечном канале. Шейка матки в силу анатомических и функциональных особенностей не может служить плодовместилищем.
  • Прерывание шеечной беременности ведет к сильному кровотечению из сосудов шейки, поврежденных ворсинами хориона.
  • Причины: неполноценность слизистой оболочки матки вследствие неоднократных выскабливаний, воспалительных изменений или снижения способности плодного яйца к инвазии.


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   14




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет