Прогноз при пузырном заносе серьезен и тем хуже, чем дольше занос остается в матке. При установлении диагноза требуется инструментальное удаление пузырного заноса из матки.
При наличии пролиферирующего пузырного заноса после опорожнения матки любым методом показана химиотерапия для профилактики хорионэпителиомы. После заболевания женщины должны находиться на диспансерном учете с неоднократными повторными исследованиями крови на хорионический гонадотропин и рентгенографией органов грудной клетки для своевременной диагностики хорионэпителиомы.
Предлежание плаценты
Предлежание плаценты (р1асentа ргаеviа) - это осложнение беременности, при котором детское место прикрепляется в нижнем сегменте матки, закрывая полностью или частично внутренний зев шейки матки. При этом плацента располагается ниже предлежащей части плода.
При физиологической беременности плацента локализуется в области тела матки, чаще всего по задней стенке. Более редким местом прикрепления плаценты является передняя стенка матки и еще реже - область дна. В нормальных условиях плацента своим нижним краем не доходит до внутреннего зева на 7 см и более.
Частота предлежания плаценты - 0,2-0,8 % общего числа родов.
Классификация предлежания плаценты
Во время беременности и во время родов.
Во время беременности различают:
полное предлежание - плацента полностью перекрывает внутренний зев;
неполное (частичное) предлежание – внутренний зев перекрыт частично или плацента нижним краем доходит до него;
низкое предлежание – плацента расположена на расстоянии 7 см и менее от внутреннего зева.
Во время беременности
Варианты предлежания плаценты во время беременности определяют с помощью УЗИ. Согласно этим данным в настоящее время выделяют четыре степени предлежания плаценты:
1 степень: плацента расположена в нижнем сегменте, край плаценты достигает внутреннего зева, но расположен на расстоянии не менее 3 см от него;
11 степень: нижний край плаценты достигает внутреннего зева шейки матки, но не перекрывает его;
111 степень: нижний край плаценты перекрывает внутренний зев, переходя на противоположную часть нижнего сегмента, ассиметрично расположена по передней и задней стенке матки;
1V степень: плацента перекрывает внутренний зев своей центральной частью, симметрично расположена по передней и задней стенке матки.
