До 5-6-й недели особые признаки шеечной беременности отсутствуют
Диагноз уточняется при появлении кровотечения.
При обследовании больной необходимо обратить внимание на форму шейки, расположение наружного зева, характер кровянистых выделений (яркие, пульсирующей струйкой).
Попытки лечить таких больных консервативно неэффективны.
Инструментальное удаление плодного яйца при шеечной беременности сопровождается усилением кровотечения.
Лечение - операция экстирпации матки, проводимая по экстренным показаниям.
Пузырный занос
Перерождение ворсинок хориона, превращение их в гроздьевидные образования, состоящие из прозрачных пузырьков различной величины. Пузырьки заполнены светлой жидкостью, содержащей альбумин и муцин.
Чаще в ранние сроки беременности, при этом перерождение захватывает все ворсинки и возникает полный пузырный занос. Эмбрион в таких случаях быстро погибает и рассасывается.
В более поздние сроки беременности обычно наблюдается частичный пузырный занос и, если поражение захватывает меньше трети плаценты, нормальное развитие плода может не нарушить.
Глубокое врастание перерожденных ворсин в толщу мышечного слоя матки, серозный покров, кровеносные сосуды - пролиферирующей (деструирующий, разрушающий) пузырный занос, течение которого принимает злокачественный характер. Возникает кровотечение, угрожающее жизни женщины.
При кровотечениях иногда отходят пузырьки, что облегчает диагноз. Матка растет очень быстро, ее величина может значительно превышать размеры, соответствующие сроку беременности.
При 20-нед. беременности и больше не определяются части плода, не выслушивается его сердцебиение, беременная не ощущает движений плода.
Для диагностики применяются ультразвуковые методы исследования, определение содержания хорионического гонадотропина.
