Кровозаменители



бет20/63
Дата25.05.2023
өлшемі0,55 Mb.
#177647
түріЗадача
1   ...   16   17   18   19   20   21   22   23   ...   63
Байланысты:
Situatsionnye zadachi OKh

Задача 4.
Реанимобилем в больницу доставлен пострадавший после автоаварии, случившейся 1 час назад. Уровень сознания – кома, профодится искусственная вентиляция легких. При осмотре нистагм, анизокория, в области обеих глазниц кровоизлияния, из левого уха – ликворрея.

Вопросы:


  1. Предварительный диагноз?

  2. Методы обследования?

  3. Куда должен быть помещен пострадавший для лечения?

  4. Тактика при выявлении внутричерепной гематомы?

  5. Препараты для дегидратационной терапии и путь их введения?

Эталоны ответов:



  1. Перелом основания черепа, внутричерепная гематома, сдавление головного мозга.

  2. Рентгенография костей черепа, компьютерная томография, люмбальная пункция.

  3. В отделение реанимации.

  4. Трепанация черепа, эвакуация гематомы, остановка кровотечения, дренирование полости после удаления гематомы.

  5. Лазикс, маннитол, маннит, мочевина, 40% глюкоза с витамином «С», вводить в/в.



Задача 5.
В приемный покой доставлен пострадавший с обширной рубленной раной головы, полученной при колке дров 50 минут назад. При осмотре: в левой теменно-височной области имеется рубленая рана с умеренным кровотечением и широким зиянием. В ране видны костные отломки. А.Д. 110 и 70 мм. рт. ст., пульс 98 в 1 минуту, ритмичный, Нв – 108 г/л, эритроцитов 2,8 млн.

Вопросы:


  1. Предварительный диагноз?

  2. Диагностические мероприятия?

  3. Нужна ли профилактика столбняка?

  4. Хирургическая тактика?

  5. Где должен лечиться пострадавший, какая терапия должна проводиться, препараты?

Эталоны ответов:

  1. Открытая черепно-мозговая травма, рубленная рана левой теменно-височной области, открытый перелом теменной и височной костей слева, продолжающееся наружное кровотечение, постгеморрагическая анемия.

  2. Рентгенография костей черепа, компьютерная томография.

  3. Профилактика столбняка по Безредко.

  4. ПХО раны, удаление свободных костных отломков, остановка кровотечения, санация и дренирование раны.

  5. В отделении нейрохирургии или нейротравмы. Гемостатическая, заместительная, антибактериальная, обезболивание и симптоматическая терапия. Эпсилонаминокапроновая кислота, коллоидные и кристаллоидые растворы, антибиотики широкого спектра действия, аналгетики.





Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   16   17   18   19   20   21   22   23   ...   63




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет