Кровозаменители
жүктеу/скачать 0,55 Mb.
|
Situatsionnye zadachi OKh
- Бұл бет үшін навигация:
- Эталоны ответов
| Эталоны ответов:
1)аспирация, аспирационный пневмонит(синдром Мендельсона), 2)лечение: интубация трахеи, санация дыхательных путей с использованием бронхоскопии, лечение аспирационной пневмонии, профилактика ДВС синдрома, 3) основной метод- установка зонда в желудок и эвакуация желудочного содержимого, 4) асистолия, апноэ, анафилактический шок, 5) четыре). Врачами скорой медицинской помощи сразу в операционную доставлен пациент с обширной резаной раной шеи на уровне верхнего края щитовидного хряща, Пациент возбужден, из раны со свистом при каждом выдохе выходит воздух с пенистой кровью, отмечается цианоз, одышка, охриплость голоса, щитовидный хрящ практически полностью пересечен, визуализируются голосовые связки. Вопросы: каким образом в такой ситуации необходимо проводить интубацию трахеи для общей анестезии? Какие осложнения могут возникнуть у данного пациента? Перечислите несколько препаратов для внутривенной анестезии? Что происходит в первой фазе наркоза? В чем физиологическая основа аналгезии? Эталоны ответов: 1)пациенту необходимо выполнить коникотомию или быстро трахеостомию и установить эндотрахеальную трубку через коникотомическое отверстие, 2) осложнения: аспирация кровью, аспирационный пневмонит, 3)кетамин, пропофол, мидазолам, 4) фаза аналгезии - частичное угнетение коры головного мозга, приводящей к потере болевой чувствительности и ретроградной амнезии, 5) блокада болевых афферентных импульсов) Пациент 80 лет, страдающего раком желудка, готовят к радикальному оперативному вмешательству. Накануне операции анестезиолог беседует с пациентом, выясняет анамнестические данные о перенесенных заболеваниях, лекарственной аллергии, оценивает состояние всех систем организма. Выясняется, что пациент год назад перенес трансмуральный инфаркт миокарда, страдает Ишемической болезнью сердца, недостаточностью митрального клапана. Вопросы: 1)Какие возможны осложнения в процессе проведения наркоза? 2) Какие необходимо назначить дополнительные методы исследования для уточнения характера сопутствующих заболеваний и оценки риска оперативного вмешательства. 3) Что включает в себя премедикация? 4) на какие группы делятся миорелаксанты? 5) назовите еще три любых осложнения общей анестезии? жүктеу/скачать 0,55 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|