Фармакологическое действие: бактерицидный антибиотик группы аминогликозидов с широким спектром действия. Применяется системно и местно. Высокоактивен в отношении грамотрицательных бактерий (кишечная палочка, шигеллы, клебсиеллы, синегнойная палочка). Препарат также активен в отношении грамположительных аэробных кокков — стафилококков (в том числе, устойчивых к пенициллину, метициллину, некоторым цефалоспоринам) и некоторых стрептококков.
Показания: применяют при инфекциях кожи и мягких тканей, остеомиелите, инфекционно-воспалительных заболеваниях челюстно-лицевой области, вызванных чувствительной микрофлорой.
Способ применения: вводят внутримышечно или внутривенно, капельно. Взрослым при инфекциях средней тяжести назначают в суточной дозе 3 мг/кг массы тела, кратность введения 3 раза в сутки, максимальная доза — 5 мг/кг/сутки. Для внутривенного капельного введения препарат разводят в 100—200 мл изотонического раствора натрия хлорида, длительность введения — 20—60 мин. Продолжительность лечения — 7-10 дней. Побочное действие: может оказывать ототоксическое и нефротоксическое действие. При передозировке возможно развитие нервномышечной блокады, вплоть до паралича дыхательной мускулатуры. При развитии такого действия необходимо введение солей кальция, оксигенация. При развитии нефротоксичности — гемодиализ.
Противопоказания: неврит слухового нерва, тяжелые нарушения функции почек, беременность.
Взаимодействие с другими препаратами: в растворах несовместим с другими препаратами. Токсичность резко повышается при одновременном применении с петлевыми диуретиками (фуросемид, этакриновая кислота).
Форма выпуска: лиофилизированное сухое вещество во флаконах по 20; 40 и 80 мг.
Условия хранения: в защищенном от света месте. Список Б.
Макролиды. К макролидам для системного применения относятся азитромипин, кларитромицин, эритромицин, джозамицин, мидекамицин, олеандомицин, рокситромицин, спирамицин. Местно применяются различные лекарственные формы, содержащие эритромицин.
Механизм действия макролидов связан с нарушением синтеза белков микроорганизмов на рибосоме. Макролиды проявляют бактериостатическое или бактерицидное действие на грамположительные микроорганизмы (стрептококки, стафилококки, пневмококки, коринебактерии). К ним также чувствительны Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Mycoplasma, Legionella, Chlamydia trachomatis, Helicobacter и некоторые микобактерии (Mycobacterium kansasii, Mycobacterium scrofulaceum).
При системном введении макролидов возможны анорексия, тошнота, рвота, диарея. Макролиды могут вызывать обратимую форму острого холестатического гепатита (лихорадка, желтуха, нарушение функции печени). Возможны другие аллергические реакции (эозинофилия, кожные сыпи). Макролиды существенно увеличивают концентрации в крови антигистаминных средств терфенадина и астемизола, что может приводить к развитию тяжелых форм сердечных аритмий.
