Лекарственные препараты в стоматологии гомеопатические препараты. Траумель
жүктеу/скачать 1,4 Mb.
|
Лекарственные препараты в стоматологии
| Нифлумовая кислота (Niflumic acid). Синоним: Доналгин (Donalgin).
Фармакологическое действие: нестероидное противовоспалительное средство для приема внутрь, оказывающее противовоспалительное и анальгетическое действие. Показания: боль при переломах челюстей, вывихах и подвывихах височно-нижнечелюстного сустава, повреждениях мягких тканей челюстно-лицевой области, периоститах, артритах, остеоартрозах, болевой дисфункции сустава, а также болевые синдромы после удаления зубов, различных стоматологических процедур и др. Способ применения: назначают внутрь по 1 капсуле 3 раза в день во время или после еды. Капсулу проглатывают целиком, не разжевывая. В тяжелых случаях, особенно при обострении хронических воспалительных процессов, суточную дозу можно увеличить до 4 капсул. После наступления клинического улучшения поддерживающая суточная доза составляет 1—2 капсулы в сутки. Побочное действие: возможны тошнота, рвота, диарея, иногда боли в желудке. Противопоказания: беременность, заболевания печени, почек, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Не рекомендуется назначать детям, а также при повышенной чувствительности к препарату. Взаимодействие с другими препаратами: одновременный прием доналгина и глюкокортикостероидов позволяет уменьшить дозу последних. У больных, принимающих непрямые антикоагулянты, необходимо постоянно контролировать протромбиновый индекс. Форма выпуска: капсулы желатиновые, в упаковке по 30 шт (1 капсула содержит 250 мг нифлумовой кислоты). Условия хранения: в сухом, прохладном месте. Парацетамол (Paracetamol). Синонимы: Брустан (Brustan), Дафалган (Dafalgan), Ибуклин (Ibuclin), Калпол (Calpol), Колдрекс (Coldrex), Панадеин (Panadeine), Панадол (Panadol), Пливалгин (Plivalgin), Саридон (Saridon), Солпадеин (Solpadeine), Тайленол (Tylenol), Эффералган (Efferalgan). Фармакологическое действие: является болеутоляющим, противовоспалительным и жаропонижающим средством. Ингибирует синтез простангландинов, отвечающих за ранние стадии воспалительной реакции и ощущение боли. Угнетает гипоталамический центр терморегуляции, что проявляется антипиретическим эффектом. Является метаболитом фенацетина, но отличается от последнего значительно меньшей токсичностью, в частности, гораздо реже образует метгемоглобин и не обладает выраженным нефротоксическим свойством. В отличие от других нестероидных противовоспалительных средств (салицилаты, оксикамы, пиразолоны, производные пропионовой кислоты) не раздражает слизистую оболочку желудка и не угнетает лейкопоэз. Показания: применяется при артритах и артрозах височно-нижнечелюстных суставов, миалгиях, невралгиях, воспалительных заболеваниях зубочелюстной системы. Используется при болевом синдроме малой и средней интенсивности при воспалении, лихорадке, инфекционно-воспалительных заболеваниях, в комбинации с кодеином (Панадеин) — при мигрени. Способ применения: назначают внутрь самостоятельно или в сочетании с фенобарбиталом, кофеином и пр. в таблетках или порошках взрослым в дозе 0,2-0,5 г, детям от 2 до 5 лет — по 0,1-0,15 г, 6-12 лет — 0,15-0,25 г на прием 23 раза в день. Побочное действие: переносится, как правило, хорошо. При длительном применении в высоких дозах возможно гепатотоксическое действие. Редко вызывает тромбоцитопению, анемию и метгемоглобинемию, аллергические реакции. Противопоказания: индивидуальная непереносимость препарата, болезни крови, тяжелые нарушения функции печени. Взаимодействие с другими препаратами: в сочетании со спазмолитиками снимает спастическую боль, с кофеином, кодеином, антипирином снижается токсичность парацетамола и повышается терапевтический эффект компонентов смеси. В сочетании с фенобарбиталом возможно усиление метгемоглобинемии. Сочетание с фенилэфрином гидрохлоридом способствует уменьшению отека слизистой оболочки носа при простудных заболеваниях и гриппе. Период полувыведения парацетамола увеличивается при одновременном применении барбитуратов, трициклических антидепрессантов, а также при алкоголизме. Анальгетическая активность может уменьшаться при длительном приеме противосудорожных препаратов. Форма выпуска: таблетки по 0,2 и 0,5 г. Помимо монокомпонентных препаратов парацетамола в настоящее время наиболее распространенными являются парацета.молсодержащие коммерческие препараты: Панадол растворимый (Panadol soluble) — таблетки по 0,5 г; Панадол беби и инфант (Panadol baby end infant) — суспензия во флаконах, содержащая в 1 мл 0,024 г парацетамола; Панадол-экстра (Panadol extra) — таблетки, содержащие 0,5 г парацетамола и 0,065 г кофеина; Панадеин (Panadeine) — таблетки по 0,5 г парацетамола и 8 мг кодеина фосфата; Солпадеин (Solpadeine) — растворимые таблетки, содержащие 0,5 г парацетамола, 8 мг кодеина фосфата, 0,03 г кофеина. Из указанных препаратов в стоматологии при болевом синдроме средней интенсивности (боли после удаления зуба, при пульпитах, периодонтитах) предпочтение может быть отдано быстродействующим и активным препаратам, содержащим помимо парацетамола, кодеин и кофеин — Панадеин и Солпадеин. Кофеин обладает способностью усиливать анальгетический эффект парацетамола и других ненаркотических анальгетиков. Кодеин, являясь слабым агонистом опиатных рецепторов, также существенно потенцирует и пролонгирует анальгетическое действие. Препараты назначают взрослым по 1-2 таблетки до 4 раз в сутки. Препараты безопасны, хорошо переносятся и могут назначаться больным с такой сопутствующей патологией, как заболевания желудочно-кишечного тракта и бронхиальная астма. Они противопоказаны при тяжелых нарушениях функции печени и почек, а также детям в возрасте до 7 лет. Несмотря на минимальное содержание кодеина, следует иметь в виду возможность развития привыкания. Брустан (Brustan): таблетки, содержащие 0,325 г парацетамола и 0,4 г ибупрофена. Препарат показан взрослым при болевом синдроме средней интенсивности (травматические боли, вывихи, переломы, послеоперационные боли, зубная боль). В качестве анальгетика взрослым препарат назначают по 1 таблетке 34 раза в сутки. Побочные эффекты: см. Ибупрофен. Пливалгин (Plivalgin): таблетки, содержащие 0,21 г парацетамола, 0,21 г пропифеназона, 0,05 г кофеина, 0,025 г фенобарбитала, 0,01 г кодеина фосфата. Препарат показан при болях средней интенсивности. Взрослым назначают в разовой дозе 2—6 таблеток в сутки. Противопоказан при тяжелых заболеваниях печени, заболеваниях крови, беременности, лактации, повышенной чувствительности к компонентам препарата. Условия хранения: в сухом, защищенном от света месте. Пироксикам (Piroxicam). Синонимы: Апо-пироксикам (Apo-piroxicam), Пирикам (Piricam), Пирокам (Pirocam), Ремоксикам (Remoxicam), Саникам (Sanicam), Хотемин (Hotemin), Эразон, (Erason), Фелден (Feldene). Фармакологическое действие: является производным класса оксикамов, оказывает противовоспалительное, болеутоляющее и жаропонижающее действие. Тормозит циклооксигеназу и снижает продукцию простагландинов, простациклинов и тромбоксана, уменьшает выработку медиаторов воспаления. После однократного применения эффект препарата продолжается одни сутки. Анальгетическое действие начинается через 30 мин после приема препарата. Показания: применяется при артралгиях (ревматоидный артрит, остеоартрит, в том числе артрит височно-нижнечелюстного сустава, анкилозируюший спондилит, подагра), миалгиях, невралгиях, травматическом воспалении мягких тканей и опорно-двигательного аппарата, острых инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей. Способ применения: назначается внутрь 1 раз в день в дозе 10—30 мг. В более высоких дозах можно использовать в острых тяжелых случаях, например, при приступе подагры. При этом возможно внутримышечное введение в дозе 20-40 мг 1 раз в сутки до купирования острых явлений, после чего переходят на поддерживающую терапию таблетками. Препарат вводят также ректально в виде суппозиториев по 20-40 мг 1—2 раза в сутки. Побочное действие: при приеме внутрь в высоких дозах возможны тошнота, анорексия, боли в животе, запор, диарея. Препарат может вызывать эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного генеза. Редко отмечаются токсическое действие в отношении почек и печени, угнетение кроветворения, нежелательные явления со стороны ЦНС — бессонница, раздражительность, депрессия. При ректальном применении возможно раздражение слизистой оболочки прямой кишки. Противопоказания: эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения, выраженные нарушения функции печени и почек, «аспириновая» астма, повышенная чувствительность к препарату, беременность, период лактации. Взаимодействие с другими препаратами: усиливает побочные эффекты других нестероидных противовоспалительных средств. Токсичность пироксикама повышается при одновременном приеме с антикоагулянтами непрямого действия. Форма выпуска: таблетки по 0,01 и 0,02 г; раствор в ампулах (0,02 г в 1 мл и 0,04 г в 2 мл). Ректальные суппозитории по 0,02 г. Условия хранения: список Б. жүктеу/скачать 1,4 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|