Лекции по детской хирургии по программе курса для студентов педиатрических факультетов медицинских высших учебных
жүктеу/скачать 7,02 Mb. Pdf көрінісі
|
Детский хир
| Л е к ц и я 1 5
ПоРоКИ РАЗВИТИЯ И ПРИобРЕТЕнныЕ ХИРУРГИчЕСКИЕ ЗАболЕВАнИЯ лЕГКИХ Актуальность проблемы для практической деятельности педиатра. методы исследования в диагностике хирургических заболеваний легких у детей. Клиническая картина, диагностика и принципы лечения пороков развития легких у детей: агенезии, аплазии, простой и кистозной гипоплазии, секвестрации легкого, врожденной лобарной эмфиземы. бронхоэктатическая болезнь у детей. Инородные тела дыхательных путей В структуре детской заболеваемости одно из первых мест занимают болезни органов дыхания, а по тяжести течения заболеваний на первом месте стоят пневмонии. Острые пневмонии, кроме деструктивных пневмоний, являются компетенцией педиатра. Обычно они излечи- ваются в течение трех — четырех недель. Неэффективность стандартных методов лечения, затяжное течение, рецидивирование пневмонии часто обусловлены патологией легких, требующей хирургического лечения (бронхоэктазии, пороки развития легких). Потому все дети с затяжным и хроническим течением пневмоний подлежат обследованию на предмет выявления у них патологии, тре- бующей компетенции хирурга. Затяжной следует считать пневмонию, которая по клиническим и рентгенологическим данным не разрешилась полностью в течение месяца. Клинически она обычно проявляет себя про- должающимся кашлем и сохраняющимися длительное время хрипами. Другая группа детей, требующих внимания хирурга, — это дети, имеющие дыхательную недостаточность с рождения при отсутствии пневмонии. И, наконец, некоторые хирургические заболевания легких до наступления их осложнений диагностируются случайно — при профилактических флюорографических обследованиях. Показания к проведению углубленного обследования подтверж- даются обычно обзорной рентгенографией легких. При острой пневмонии она должна быть проведена как минимум два раза: для диа- гностики пневмонии и для оценки выздоровления от нее. Если рентгено- логические признаки заболевания не разрешились после месяца — это предмет для поиска причины затяжного течения пневмонии. При пороках 263 развития по обзорной рентгенограмме можно поставить и окончательный диагноз хирургического заболевания. В условиях районной больницы возможно проведение томографии легких, которая позволяет уточнить некоторые причины длительного течения пневмонии. Но в основном обследование ребенка с затяжной или хронической пневмонией должно проводиться в условиях пульмо- нологического или хирургического отделения многопрофильных детских больниц. Оно включает так называемые бронхологические методы иссле- дования — бронхоскопию и бронхографию. Бронхоскопия жүктеу/скачать 7,02 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|