Лекции по детской хирургии по программе курса для студентов педиатрических факультетов медицинских высших учебных



Pdf көрінісі
бет124/241
Дата07.10.2024
өлшемі7,02 Mb.
#205785
түріЛекции
1   ...   120   121   122   123   124   125   126   127   ...   241
Байланысты:
Детский хир

кистой хо
-
ледоха
. Она может иметь громадные размеры, нам пришлось однажды 
опорожнить такую кисту, содержащую более литра желчи. Клинически 
она проявляет себя непостоянными болями в животе и перемежающейся 
неинтенсивной желтухой. Большие кисты определяются пальпацией 
в правом подреберье. В последние годы кисты хорошо диагностируются 
УЗИ и своевременно оперируются. Операция заключается в создании 
анастомоза кисты с двенадцатиперстной кишкой, но лучше — с изоли-
рованной по Ру петлей тонкой кишки, так как обратный заброс содер-
жимого двенадцатиперстной кишки в желчные пути может привести 
к тяжелому и рецидивирующему холангиту.
Тестовое задание № 14
Пороки развития желудочно-кишечного тракта
1. 
Какие виды удвоения пищеварительной трубки встречаются 
у детей?
1.1. Овальные
1.2. Трубчатые
1.3. Цилиндрические
1.4. Кистозные
1.5. Дивертикулярные
1.6. Смешанные
1.7. Прямые
1.8. Скрытые


257
2. 
К каким порокам относится энтерогенная киста средостения?
2.1. К порокам развития бронха
2.2. Порокам развития перикарда
2.3. Кистозным удвоениям пищевода
2.4. Тератоидным опухолям
2.5. Порокам развития грудного лимфатического протока
3. 
Чем отличаются дивертикул Меккеля и дивертикулярное удвоение 
тонкой кишки?
3.1. Строением стенки
3.2. Локализацией по отношению к брыжеечному или противобрыже-
ечному краю кишки
3.3. Характером осложнений
3.4. Характером слизистой оболочки
3.5. Происхождением
4. 
Какой из перечисленных методов дает наиболее достоверную 
информацию о причине кровотечения из тонкой кишки у детей?
4.1. Фиброгастродуоденоскопия
4.2. Контрастная рентгенография желудочно-кишечного тракта с запол-
нением через рот
4.3. Ирригография
4.4. Колоноскопия
4.5. Лапароскопия
5. 
По каким из перечисленных признаков можно отличить органи
-
ческий стеноз пищевода от ахалазии кардии?
5.1. По локализации порока
5.2. По характеру рвоты
5.3. По наличию или отсутствию мелены
5.4. По симптому «провала» на рентгеноскопии пищевода
5.5. По возможности преодолеть препятствие тубусом эзофагоскопа
5.6. По наличию признаков рефлюкс-эзофагита
6. 
Что из перечисленного может служить причиной рефлюкс-
эзофагита?
6.1. Стеноз пищевода
6.2. Ахалазия пищевода
6.3. Халазия пищевода
6.4. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
6.5. Пилоростеноз


258
6.6. Дивертикул пищевода
7. 
В чем заключается оперативное вмешательство при ахалазии 
пищевода?
7.1. В кардиомиотомии
7.2. В пилоромиотомии
7.3. В фундопликации по Ниссену
7.4. В гастростомии
7.5. В гастроэнтеростомии
8. 
В чем заключается оперативное вмешательство при халазии 
пищевода и рефлюкс-эзофагите?
8.1. В кардиомиотомии
8.2. В пилоромиотомии
8.3. В фундопликации по Ниссену
8.4. В гастростомии
8.5. В гастроэнтеростомии
9. 
Что является причиной пилоростеноза?
9.1. Нарушения вскармливания
9.2. Порочная иннервация пилоруса
9.3. Незрелость кишечной трубки
9.4. Острый гастрит
9.5. Язвенная болезнь желудка
10. 
Какой возраст является характерным для пилоростеноза?
10.1. Первая неделя жизни
10.2. Третья — четвертая неделя жизни
10.3. 1–3 месяца
10.4. 4–6 месяцев
10.5. После одного года
11. 
Какие из перечисленных клинических признаков наиболее харак
-
терны для пилоростеноза?
11.1. Рвота желчью и зеленью
11.2. Рвота створоженным молоком без примеси желчи
11.3. Рвота 15–20 раз в сутки
11.4. Рвота 5–6 раз в сутки
11.5. Резкое падение в весе
11.6. Постоянное беспокойство ребенка
11.7. Вялость, адинамия
11.8. Равномерное вздутие живота


259
11.9. Вздутие лишь в эпигастрии
11.10. Частый жидкий стул
11.11. Редкий скудный стул
11.12. Высокий лейкоцитоз
11.13. Повышение показателей гематокрита
11.14. Эффект от назначения спазмолитиков
12. 
Какие из перечисленных дополнительных методов исследования 
наиболее информативны при пилоростенозе?
12.1. Рентгенологическое исследование желудка с барием
12.2. Бариевая клизма
12.3. Пальпация живота под наркозом
12.4. Фиброгастроскопия
12.5. Колоноскопия
12.6. Компьютерная томография
12.7. Лапароскопия
12.8. УЗИ
13. 
В чем заключается лечение пилоростеноза?
13.1. Дробное кормление
13.2. Промывания желудка
13.3. Назначение спазмолитиков
13.4. Бужирование привратника через гастрофиброскоп
13.5. Резекция желудка
13.6. Пилоропластика
13.7. Пилоромиотомия
13.8. Гастроэнтеростомия
13.9. Селективная ваготомия
14. 
Какие формы различают у болезни Гиршспрунга?
14.1. Острая
14.2. Подострая
14.3. Хроническая
14.4. Тяжелая
14.5. Легкая
14.6. Средней тяжести
14.7. Компенсированная
14.8. Декомпенсированная
14.9. Субкомпенсированная


260
15. 
Какие из перечисленных клинических признаков характерны 
для болезни Гиршспрунга?
15.1. Запоры с рождения
15.2. Запоры с начала посещения детского дошкольного учреждения
15.3. Запоры, поддающиеся консервативному медикаментозному 
лечению
15.4. Отсутствие самостоятельного стула
15.5. Отставание в физическом развитии
15.6. Равномерно расширенный и удлиненный толстый кишечник 
на ирригограмме
15.7. Сужение толстой кишки в ректосигмоидном отделе с резким 
надстенотическим расширением
16. 
В чем заключается хирургическое вмешательство при болезни 
Гиршспрунга?
16.1. В удалении расширенной части толстой кишки
16.2. В удалении зоны аганглиоза толстой кишки
16.3. В наложении анастомоза кишки в области расширения с прямой 
кишкой с целью «выключения» зоны аганглиоза
16.4. В продольном рассечении зоны аганглиоза
16.5. В промежностной проктопластике
17. 
Какие из перечисленных признаков характеризуют желтуху при 
атрезии желчных путей?
17.1. Нарастающая интенсивность желтушности кожных покровов 
и склер
17.2. Перемежающаяся желтуха
17.3. Моча цвета пива
17.4. Гематурия
17.5. Гипербилирубинемия за счет прямой его фракции
17.6. Гипербилирубинемия за счет непрямой его фракции
17.7. Ахоличный кал с рождения
17.8. Перемежающаяся ахолия кала
17.9. Желчные пигменты в моче
17.10. Уробилин в моче
17.11. Анемия
17.12. Резкое повышение активности трансаминаз
17.13. Нарастание очаговой неврологической симптоматики


261
18. 
Какие дополнительные методы исследования помогают 
установить диагноз атрезии желчных путей?
18.1. Фиброгастродуоденоскопия
18.2. Лапароскопия с биопсией печени
18.3. Холецистохолангиография
18.4. Ретроградная холецистопанкреатография
18.5. Сканирование печени
18.6. УЗИ
18.7. Компьютерная томография
19. 
В чем заключается оперативное лечение атрезии желчных путей 
на уровне общего желчного протока?
19.1. Холецистостомия
19.2. Холедоходуоденостомия
19.3. Холедохоэнтеростомия в изолированную петлю по Ру
19.4. Холецистодуоденостомия
19.5. Холецистэктомия
19.6. Резекция печени с гепатопортодуоденостомией


262


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   120   121   122   123   124   125   126   127   ...   241




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет