Лекции по детской хирургии по программе курса для студентов педиатрических факультетов медицинских высших учебных



Pdf көрінісі
бет151/241
Дата07.10.2024
өлшемі7,02 Mb.
#205785
түріЛекции
1   ...   147   148   149   150   151   152   153   154   ...   241
Байланысты:
Детский хир

острые (профузные)
и 
хронические
. Острые угрожают 
жизни и требуют срочной остановки, а хронические, т. е. необильные, не-
заметные, тоже требуют пусть не срочной, но обязательной медицинской 
помощи, поскольку они приводят к постгеморрагической железодефи-
цитной анемии.
По локализации источника и особенностям клинических проявлений 
кровотечения из пищеварительного тракта делятся на высокие и низкие. 
Границей между ними является привратник желудка. 
Высокие
 
крово
-
течения
(те, что выше привратника) 
проявляют себя кровавой рвотой
 
(или рвотой «кофейной гущей») 
и черным стулом
(меленой), так как кровь 
в желудке обрабатывается его ферментами и гемоглобин превращается 
в его дериваты. При 
низких
 
кровотечениях
(ниже привратника)
 
кровавой 
рвоты не бывает, а стул содержит чистую,
 
неизмененную венозную 


301
или артериальную кровь
. При обильных кровотечениях в ней имеются 
сгустки. Таким образом, по двум этим признакам мы сразу можем сори-
ентироваться, где искать кровотечение — выше или ниже привратника. 
Причины кровотечений из желудочно-кишечного тракта у детей можно 
свести в приведенную ниже классификацию (см. табл. 18.1).
Таблица 18.1
Причины кровотечений из пищеварительного тракта у детей
Высокие кровотечения
Из пищевода
Портальная гипертензия
Язвенный рефлюкс-эзофагит
Из желудка
Синдром Меллори-Вейса
Язвенная болезнь желудка
низкие кровотечения
Из 12-перстной кишки
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
Из тонкой кишки
Дивертикул Меккеля
Дупликационные дивертикулы
Сосудистые дисплазии (ангиоматоз, болезнь Рандю-
Ослера)
Синдром Пейтц-Егерса
Из толстой кишки
Полипы и полипоз
Неспецифический язвенный колит (НЯК)
Из прямой кишки
Полипы и полипоз
Трещина ануса


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   147   148   149   150   151   152   153   154   ...   241




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет