Лекции по детской хирургии по программе курса для студентов педиатрических факультетов медицинских высших учебных
жүктеу/скачать 7,02 Mb. Pdf көрінісі
|
Детский хир
- Бұл бет үшін навигация:
- Переломы костей
| Детский травматизм:
Бытовой — 25–35 % Уличный — 25–50 % дворовый — до 20 % транспортный — менее 1 % Школьный — 11–12 % Дошкольных детских учреждений — 3–4 % Спортивный — 5–7 % при организованных занятиях спортом — 2–3 % при неорганизованных занятиях спортом — 3–4 % Акушерский (родовые травмы) — единичные случаи Прочий — 0.4–1,5 % Наименее управляемым является бытовой травматизм, в который мы включаем травмы, полученные детьми в жилых помещениях и домах. Его снижение достигается лишь постоянной санитарно-просветительной работой во всех ее формах с родителями детей. Родителей следует про- свещать в вопросах профилактики бытовых травм и знакомить с приемами первой медицинской помощи при них. Профилактика дворовых травм состоит в обустройстве дворов, свое- временной уборке их от ненужных предметов, контроле за тем, чтобы были закрыты все крышки водосточных и других колодцев, в обору- 444 довании игровых площадок, в том числе для спортивных игр, обуст- ройстве песочниц, горок и т. д. Профилактика транспортного травматизма включает мероприятия по обучению детей правилам уличного движения, обустройство транс- портных магистралей, пешеходных и велосипедных их участков. Производственные объекты должны быть недоступны для детей: строительные площадки — обнесены заборами и охраняться, трансфор- маторные подстанции, теплоузлы, люки колодцев тепловых, водопро- водных и электрических сетей — быть надежно закрытыми. Должны быть определены должностные лица, ответственные за их состояние. Снижение школьного травматизма и травм в детских дошкольных учреждениях определяется безопасной организацией занятий во время школьных перемен, правильным оборудованием лестничных площадок и маршей. Профилактика спортивного травматизма определяется максимальной его организацией специалистами, подготовленными в этих вопросах. В идеале ни один случай детской травмы не должен быть оставлен без внимания, должен быть определен виновный в ней взрослый человек и приняты исчерпывающие меры по предупреждению подобных проис- шествий. Локализация травм у детей, их клиническая картина, диагностика и лечение имеют свои особенности по сравнению со взрослыми. Переломы костей у детей встречаются реже, чем у взрослых. Это связано с большей эластичностью и гибкостью детских костей, большим количеством в ней эластических и коллагеновых волокон, меньшей минерализацией и наличием толстой, хорошо кровоснабжаемой над- костницы, образующей вокруг кости гибкий амортизирующий футляр. Этими факторами объясняется преобладание у детей переломов костей в виде «надломов» или переломов по типу «зеленой ветки», а также под - надкостничных переломов с сохранением целости надкостницы . Амор- тизирующий эффект оказывает и богатство эпифизов трубчатых костей хрящевой тканью, содержание которой тем больше, чем меньше возраст ребенка. С другой стороны, у детей встречаются переломы по линии росткового эпифизарного хряща — жүктеу/скачать 7,02 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|