Тестовое задание № 3
Гематогенный остеомиелит
1.
В каких тканях кости начинается воспалительный процесс при
ОГО?
1.1. В костных пластинках
1.2. В костном мозгу
1.3. В соединительнотканой основе
1.4. В хрящевой эпифизарной пластинке (ростковой зоне)
2.
В каком отделе кости первоначально развивается воспалительный
процесс у детей первых месяцев жизни?
2.1. В эпифизе
2.2. метафизе
2.3. диафизе
2.4. суставном хряще
59
3.
В каком отделе кости начинается воспалительный процесс при
ОГО у старших детей?
3.1. В эпифизе
3.2. метафизе
3.3. диафизе
3.4. эпифизарной хрящевой пластинке (зоне роста)
3.5. суставном хряще
4.
Наиболее поражаемый остеомиелитом возраст?
4.1. До 1 года
4.2. 2–4 года
4.3. 5–7 лет
4.4. 8–11 лет
4.5. 12–14 лет
5.
Какие кости наиболее часто поражаются ОГО (напишите три
кости?)
5.1. Ключица
5.2. Предплечья
5.3. Кисти
5.4. Плечо
5.5. Стопы
5.6. Голени
5.7. Бедро
6.
Наиболее характерные ранние признаки ОГО у старших детей?
6.1. Увеличение объема сегмента конечности
6.2. Гиперемия кожи
6.3. Флюктуация мягких тканей пораженного сегмента
6.4. Усиление рисунка подкожных вен
6.5. Шаровидная форма сустава
6.6. Вынужденное положение конечности
6.7. Ограничение функций сустава
6.8. Выраженная болезненность при пальпации кости
6.9. Болезненность при осевой нагрузке
7.
Ранние лабораторные признаки ОГО?
7.1. Анемия
7.2. Тромбоцитопения
7.3. Лейкопения
7.4. Гиперлейкоцитоз
60
7.5. Сдвиг формулы лейкоцитов вправо
7.6. Сдвиг формулы лейкоцитов влево
7.7. Токсическая зернистость нейтрофилов
7.8. Анизоцитоз
7.9. Небольшое повышение СОЭ
7.10. Резкое повышение СОЭ
8.
Время появления первых рентгенологических признаков ОГО
длинных трубчатых костей?
8.1. На 2–3-и сутки
8.2. К концу первой недели
8.3. 10–11-й дни
8.4. 14–15-й дни
8.5. 20–30-й дни
8.6. После одного месяца
9.
Первые рентгенологические признаки ОГО?
9.1. Равномерный остеопороз
9.2. Гнездный остеопороз
9.3. Остеосклероз
9.4. Периостальная реакция
9.5. Наличие тонкостенных костных полостей
9.6. Дефекты кортикального слоя кости
10.
Причины болей при ОГО?
10.1. Раздражение нервных окончаний токсинами возбудителя
10.2. Повышение внутрикостного давления
10.3. Разрушение нервных окончаний ферментами возбудителя
10.4. Раздражение рецепторов кожи при отеке конечности
10.5. Боли «центрального» происхождения
11.
Срочность проведения оперативного вмешательства?
11.1. В первые минуты после поступления
11.2. В первые 3 часа после поступления
11.3. В течение первых суток
11.4. Допустима выжидательная тактика в течение 3 суток
12.
В чем заключается оперативное вмешательство?
12.1. Пункция кости
12.2. Разрез мягких тканей
12.3. Периостотомия со вскрытием поднадкостничного абсцесса
61
12.4. Периостотомия в сочетании с фрезевой остеоперфорацией
и установкой в кость иглы для внутрикостного введения антибио-
тиков
12.5. Широкая трепанация кости долотом
12.6. Ампутация конечности
13.
Иммобилизация конечности:
13.1. Не нужна
13.2. Глухой гипсовой повязкой
13.3. Глубоким гипсовым лонгетом
13.4. Скелетным вытяжением
13.5. Аппаратом Илизарова
14.
Клинические признаки эпифизарного остеомиелита?
14.1. Увеличение объема суставного конца конечности
14.2. Шарообразная форма сустава с увеличением его объема
14.3. Уплотнение мягких тканей, окружающих сустав
14.4. Флюктуация в суставе
15.
Хирургическое вмешательство при эпифизарном остеомиелите
заключается:
15.1. В разрезе мягких тканей в области эпифиза и периостотомии
15.2. То же + фрезевая трепанация эпифиза
15.3. Установке иглы в эпифиз для введения антибиотиков
15.4. Повторных пункциях сустава с эвакуацией гноя и промываниями
сустава антибиотиками
15.5. Иммобилизации конечности
16.
Исходы эпифизарного остеомиелита:
16.1. Выздоровление без последствий
16.2. Хронизация процесса с образованием секвестров и формиро-
ванием свищей
16.3. Формирование деформаций суставов, требующих ортопедических
коррекций
16.4. Патологические переломы с формированием ложных суставов
17.
Какие признаки говорят о хронизации острого гематогенного
остеомиелита?
17.1. Склеротические изменения кости на рентгенограмме после 6
месяцев от начала заболевания
17.2. Наличие периодически открывающихся свищей в области послео-
перационного рубца
62
17.3. Утолщение кости на рентгенограмме через 6 месяцев от начала
заболевания
17.4. Наличие на рентгенограмме секвестра в секвестральной коробке,
независимо от сроков заболевания
17.5. Неполное восстановление функции конечности через 6 месяцев
18.
В чем заключается лечение хронического гематогенного остеоми
-
елита?
18.1. Секвестрэктомия по установлении диагноза
18.2. Корытообразная резекция кости с секвестром и секвестральной
коробкой после развития остеосклероза, отчетливого отграни-
чения секвестра и исчезновения периостальной реакции.
18.3. Консервативное курортное лечение
18.4. Кюретаж секвестральной коробки
18.5. Промывание свищей антисептиками
|