Лекции по темам: «Хирургия и хирургические болезни», «История хирургии»
жүктеу/скачать 1,73 Mb.
|
Kurs-1
- Бұл бет үшін навигация:
- Внутренние кровотечения.
| Наружное кровотечение. Данное кровотечение характеризуется тем, что кровь из поврежденного сосуда вытекает наружу, т. е. во внешнюю среду. Эти кровотечения не представляют сложности в диагностическом плане, так как они явно видны.
Внутренние кровотечения. При внутренних кровотечения кровь изливается во внутренние полости организма и ткани. В зависимости от локализации подобные кровотечения имеют специальные названия. Истечение крови в брюшную полость называется haemoperetoneum, в грудную – haemothorax, в полость перикарда – haemopericardium, в полость сустава – haemartrosis, из желчевыводящей системы – haemobilia, из почек и мочевыводящих путей – haematurica. Опасность этого вида кровотечений обусловлена двумя факторами. Во-первых, они не всегда вовремя диагностируются. Во-вторых, обычно бывают очень массивными, так как редко останавливаются самопроизвольно. При кровотечении в полости их стенки не создают механического препятствия и происходит выпадение фибрина, поэтому отмечается нарушение свертываемости крови. Выделение скрытых кровотечений как отдельного вида не совсем оправдано. Вообще, в литературе имеется путаница с определением этого вида, зачастую даются абсолютно разные характеристики. На наш взгляд к скрытым кровотечениям следует относить все кровотечения, когда источник кровотечения не виден. Что же касается кровотечений в полые органы, то наиболее правильно относить их к скрытым наружным кровотечениям. Наружным потому что кровь, пусть даже и в измененном виде, через какой-то промежуток времени выходит в окружающую среду. Так, при кровотечении из язвы желудка, кровь поступает в его просвет, а при возникновении рвоты наружу. Причем в желудке кровь подвергается воздействию соляной кислоты и меняет свой цвет и консистенцию - рвотные массы имеют вид “кофейной гущи”. Часть крови проходит кишечник и выходит через задний проход в виде кашицеобразного кала черного цвета (melena). Все внутренние кровотечения являются скрытыми. Диагностика скрытых кровотечений требует специальных методов лабораторной и клинической диагностики. жүктеу/скачать 1,73 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|