Лекции по темам: «Основы анестезиологии», «Основы реаниматологии»
СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ - ЦЕРЕБРАЛЬНАЯ РЕАНИМАЦИЯ
жүктеу/скачать 1,6 Mb.
|
Kurs lektsiy po obschey khirurgii Chast 2-Sushkov 2002
- Бұл бет үшін навигация:
- Стадии сердечно-легочно-церебральной реанимации
- Стадия I
| СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ - ЦЕРЕБРАЛЬНАЯ РЕАНИМАЦИЯ
Остановка сердца и дыхания может быть внезапной или постепенной на фоне хронического патологического процесса. Реанимационные мероприятия наиболее эффективны в случаях внезапной остановки сердца и дыхания, так как компенсаторные возможности организма сохранены. Если смерть наступает на фоне тяжелого заболевания, реанимация обычно неэффективна. Причинами внезапной смерти могут быть рефлекторная остановка сердца, обструкция дыхательных путей, инфаркт миокарда, электротравма, утопление, анафилактический шок и др. Учитывая, что время, имеющееся для проведения реанимации, ограничено, и результат зависит от быстроты и правильности выполнения мероприятий, любому врачу необходимо четко знать алгоритм действия в таких ситуациях. Выше указывалось, что в 70-е годы термин «сердечно-легочная реанимация» был заменен на «сердечно-легочно-мозговая реанимацию». Это обусловлено тем, что основной целью реанимационных мероприятий является не только оживление организма, но и полноценное восстановление личности. Достичь её можно проведением экстренных мероприятий по оживлению и последующим интенсивным лечением, направленным на восстановление, стабилизацию функций жизненно важных органов, в первую очередь головного мозга. Стадии сердечно-легочно-церебральной реанимации Основоположник современной сердечно-легочно-церебральной реанимации П Сафар предложил выделять следующие стадии : Стадия I — элементарное поддержание жизни (ЭПЖ), заключается в проведении срочной оксигенации. Стадия II — дальнейшее поддержание жизни — заключается в восстановлении самостоятельного кровообращения и стабилизации функционирования сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Стадия III — продолжительное или длительное поддержание жизни (ППЖ) — заключается в постреанимационной интенсивной терапии, направленной на восстановление функции мозга. Во время первой стадии проводятся мероприятия по восстановлению и поддержанию дыхания и кровообращения (искусственное дыхание и массаж сердца). Вторая стадия предусматривает проведение мероприятий по восстановлению и стабилизации деятельности дыхания и сердечной деятельности, до уровня обеспечивающего практически нормальное обеспечение тканей кислородом. Это обеспечивается введением фармакологических препаратов, инфузией растворов, применением дефибрилляции для купирования фибрилляции желудочков сердца. Третья стадия - это проведение мероприятий в постреанимационном периоде, направленных на восстановление полноценной функции мозга и коррекцию нарушенных функций других органов и систем. Первая стадия предусматривает проведение элементарных реанимационных мероприятий на месте происшествия, а вторая и третья включает мероприятия проводимые профессионалами реаниматологами. В связи с этим принято выделять два уровня оказания реанимационных мероприятий: базовая реанимация и специализированная реанимация. Вопросы проведения специализированной реанимации рассматриваются в специальном курсе. В данной лекции будут освещены вопросы проведения базовой реанимации. Следует отметить, что грамотное и эффективное проведение базовой реанимации является залогом успеха проведения специализированных мероприятий. жүктеу/скачать 1,6 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|