Лекции по темам: «Основы анестезиологии», «Основы реаниматологии»
жүктеу/скачать 1,6 Mb.
|
Kurs lektsiy po obschey khirurgii Chast 2-Sushkov 2002
- Бұл бет үшін навигация:
- ЭТИОЛОГИЯ ХОЛОДОВОЙ ТРАВМЫ
- ОБЩЕЕ ОХЛАЖДЕНИЕ. (ЗАМЕРЗАНИЕ)
| КЛАССИФИКАЦИЯ ПОРАЖЕНИЙ ХОЛОДОМ
Предложено несколько классификаций поражений холодом. Одни авторы в основу своей классификации закладывают клинические проявления и патоморфологические изменения, другие характер холодового агента. Холод может оказывать на организм общее воздействие и местное повреждающее действие. Холодовой фактор может действовать различное время. На основании этого холодовую травму классифицируют (В. П. Котельников 1988): I. Острые поражения холодом: замерзание; отморожение. II. Хронические поражения холодом: ознобление; холодовой нейроваскулит. ЭТИОЛОГИЯ ХОЛОДОВОЙ ТРАВМЫ Разумеется, основной причиной холодовой травмы является воздействие низких температур. Однако при одинаковой температуре может быть различный характер повреждения. Он зависит от погодных условий, теплоизоляционных свойств одежды, резистентности организма и местного состояния тканей. Развитию холодовой травмы способствует повышенная влажность, ветер. Они увеличивают теплоотдачу и ослабляют теплозащитные свойства одежды. Возникновению холодовой травмы способствуют тесная обувь, мокрая одежда, длительное неподвижное стояние, длительное пребывание в неудобной позе, сильное и длительное сжимание и удержание различных предметов. Острая кровопотеря, травматический шок, заболевания с декомпенсацией сердечно-сосудистой системы, физическое утомление, истощение, алкогольное опьянение усугубляют действие холода на организм. Наличие облитерирующих заболеваний сосудов, травм конечностей также способствуют развитию отморожений. Предыдущие отморожения делают ткани менее устойчивыми к воздействии холода. В случае сочетания нескольких факторов, холодовая травма может развиться при температуре близкой к нулевой и даже положительной (до +5˚С, а при попадании в воду +8˚С). ОБЩЕЕ ОХЛАЖДЕНИЕ. (ЗАМЕРЗАНИЕ) Общее охлаждение возникает в результате охлаждающего воздействия внешней среды на весь организм и характеризуется функциональными нарушениями основных систем, развитием угрожающих жизни осложнений. Замерзание может быть при воздействии холодного воздуха, погружении человека в воду или воздействии обоих факторов. Чаще всего общее охлаждение встречается при военных действиях, кораблекрушениях, проваливании под лед, засыпании в состоянии алкогольного опьянения. Оно может быть самостоятельным патологическим состоянием или сопутствовать другим травмам. жүктеу/скачать 1,6 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|